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外科護理損傷的臨床表現(xiàn)

2015-05-20 16:34 醫(yī)學教育網(wǎng)
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外科護理損傷的臨床表現(xiàn):

1.疼痛其程度與創(chuàng)傷部位、性質(zhì)、范圍、炎癥反應強弱有關(guān)。活動時疼痛加劇,制動則減輕。疼痛一般在傷后2~3日緩解,如持續(xù)存在,甚至加重,表示可能并發(fā)感染。

2.體征創(chuàng)傷導致組織出血、滲出,局部出現(xiàn)淤斑、腫脹或血腫。組織結(jié)構(gòu)破壞直接導致功能障礙。局部疼痛時,因機體保護性制動致使運動受限;局部炎癥也可引起功能障礙。開放性創(chuàng)傷可見不同程度的傷口,其大小、形狀、深淺不一,傷口有外出血或血凝塊,有的可能有異物存留。

3.全身反應傷后受傷區(qū)域血液、滲出液及壞死組織毒性產(chǎn)物吸收后作用于體溫中樞可引起發(fā)熱,一般在38℃左右。如發(fā)生腦損傷或繼發(fā)感染,病人將出現(xiàn)高熱醫(yī)學|教育網(wǎng)整理。創(chuàng)傷后,由于疼痛、失血、失液、精神緊張等原因,下丘腦垂體軸和交感神經(jīng)腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)出現(xiàn)應激反應,病人可表現(xiàn)出神志淡漠,焦慮不安,脈搏細速,呼吸加快,口渴,尿少,食欲不振以及機體代謝活動的紊亂,如糖、脂肪、蛋白質(zhì)分解加速,體重減輕,貧血。

4.并發(fā)癥:

①感染:是常見并發(fā)癥。開放性創(chuàng)口沾染細菌,閉合性創(chuàng)傷如致消化道、呼吸道受累或破裂,都可引起感染。同時,由于創(chuàng)傷后機體免疫力減弱,或者腸道粘膜缺血使屏障功能減退所致腸道細菌移位,也是創(chuàng)傷并發(fā)感染的重要原因。傷后還可能發(fā)生破傷風、氣性壞疽等特異性感染。

休克:嚴重創(chuàng)傷、失血、并發(fā)嚴重感染等,引起有效循環(huán)血量銳減、微循環(huán)障礙而發(fā)生休克。休克后可發(fā)生急性腎衰竭、ARDS等MODS.

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