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考試輔導
腦挫裂傷護理措施:
【術前準備】
1.臥床休息,床頭抬高15~20度。
2.傷后1~5日內,嚴密觀察意識、瞳孔、體溫、血壓、心率、呼吸、肢體活動情況。
3.昏迷者按昏迷病人護理,超過3天給予鼻飼。
4.補液限制在1500~2000ml。
5.口腔護理、褥瘡護理。
6.吸氧。
7.腦脊液漏時,取半臥位。隨時用無菌棉球擦鼻孔和外耳道,禁忌堵塞或沖洗。觀察腦脊液的流出量、性狀及停止時間。
8.注意口腔內有無動搖牙齒,如有應拔去。醫(yī)學|教育網搜集整理若有假牙應取下交給家屬保管。
【術后護理】
1.按神經外科護理常規(guī)。
2.密切觀察病情變化如血壓、意識、瞳孔等,觀察72h,注意腦疝的發(fā)生,穩(wěn)定后再酌情根據醫(yī)囑觀察。
3.保持呼吸道通暢,準備好吸痰用具,隨時準備做好氣管切開的配合和護理。
4.躁動患者應加保護性約束。