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柴胡過敏患者的急救護理

柴胡過敏患者的急救護理

1.過敏反應(yīng)臨床表現(xiàn)特點

過敏反應(yīng)根據(jù)免疫反應(yīng)發(fā)生機制不同分為四型。Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)又叫速發(fā)型,可以是全身性反應(yīng)或局部性反應(yīng),全身性反應(yīng)的臨床表現(xiàn)為一組危機的癥候群,累及多個系統(tǒng)的臟器紊亂,局部性反應(yīng)視抗原入侵途徑和累及臟器不同而表現(xiàn)不同的臨床癥狀,如呼吸道表現(xiàn)為支氣管痙攣性哮喘、氣道堵塞、喉頭水腫,消化道表現(xiàn)為惡心、嘔吐、痙攣性疼痛和腹瀉,心血管系統(tǒng)表現(xiàn)為心率加速、低血壓和休克等。

2.快速評估并確認(rèn)柴胡過敏

患者在使用柴胡前未使用過其他藥物,而柴胡為患者首次使用。在使用柴胡后10min左右出現(xiàn)速發(fā)型過敏反應(yīng)的各種臨床表現(xiàn),并根據(jù)患者的藥敏史、過敏史、用藥情況,即可明確診斷并做出相應(yīng)的搶救護理措施。

3.加速藥物的降解、排泄及使用有效的拮抗劑

立即用0.1%腎上腺素0.3~0.5ml皮內(nèi)注射,腎上腺素能通過a-受體效應(yīng)使支氣管痙攣快速舒緩,并對抗部分Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)的介質(zhì)釋放;盡早靜脈注射地塞米松10~20mg,靜脈滴注氫化考地松200~400mg,皮質(zhì)醇可阻斷a-受體興奮作用使微血管擴張,降低外周阻力,改善微循環(huán),增強心肌收縮力,增加心排量等作用;補充血容量加速有害物質(zhì)排泄。

4.規(guī)范呼吸道管理

如出現(xiàn)器官痙攣性哮喘、氣道堵塞、喉頭水腫時,立即清除患者口腔內(nèi)分泌物,頭偏一側(cè),防止嘔吐物吸入引起的窒息及吸入性肺炎,氧氣吸入,必要時氣管插管及使用呼吸機。

5.嚴(yán)密觀察生命體征

過敏患者在發(fā)病過程中會出現(xiàn)一系列臨床表現(xiàn),醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理其中低血壓休克多見并后果嚴(yán)重,因此監(jiān)測患者的生命體征尤為重要,用心電監(jiān)護儀達到隨時監(jiān)測的目的,并及時詳細記錄,同時密切觀察病人的意識狀態(tài)和出入量,提供調(diào)整搶救計劃的依據(jù)。

6.加強各種護理措施執(zhí)行

患者意識不清時,要守護在床邊,特別注意安全,防止墜床、跌傷等意外發(fā)生;隨時注意保暖,必要時可用毛巾包好的熱水袋放置患者的腳底,控制水溫,避免燙傷患者;為患者進行口腔護理、皮膚護理,預(yù)防感染;可進食時,給予補充高蛋白、高維生素、易消化軟食,以利于各受損臟器的修復(fù),恢復(fù)機體內(nèi)環(huán)境平衡等。

7.過敏警示的健康指導(dǎo)

告知患者過敏反應(yīng)會引起許多臟器的功能紊亂,甚至造成臟器的損傷,嚴(yán)重時可危及生命,用藥時均要慎重,盡量避免容易引起過敏反應(yīng)的物質(zhì)的接觸,就已是要及時將自己曾經(jīng)有過的過敏史等情況告訴醫(yī)師,對于曾引起過敏的物質(zhì)要尤為注意,必須使用時,要在醫(yī)師指導(dǎo)下進行脫敏治療,以免發(fā)生意外。

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