肋骨骨折簡(jiǎn)述：

在胸部損傷中，肋骨骨折最為常見(jiàn)，其中以第4～7肋骨最常見(jiàn)。

（一）分類

可分為單根或多根肋骨骨折，同一肋骨又可在一處或多處折斷。

（二）病因病理

有胸部受傷史。因暴力、跌倒或鈍器撞擊胸部，直接施壓于肋骨，使承受打擊處肋骨猛力向內(nèi)彎曲而折斷，易造成血管或肺的損傷。胸部前后受擠壓的間接暴力則可使肋骨在腋中線附近向外過(guò)度彎曲而折斷。

（三）臨床表現(xiàn)

① 單根或數(shù)根肋骨單處骨折，若上、下仍有完整的肋骨支持胸廓，對(duì)呼吸功能的影響不大。主要表現(xiàn)為局部疼痛，尤其在深呼吸、咳嗽或轉(zhuǎn)動(dòng)體位時(shí)加劇。

② 尖銳的肋骨斷端向內(nèi)移位，刺破壁胸膜和肺組織，可產(chǎn)生氣胸、皮下氣腫或引起血痰、咯血等；若刺破肋間血管，可引起血胸。

③ 多根多處肋骨骨折后，尤其前側(cè)局部胸壁可因失去完整肋骨的支撐而軟化，出現(xiàn)反常呼吸運(yùn)動(dòng)：即吸氣時(shí)，軟化區(qū)的胸壁內(nèi)陷，而不隨同整體胸廓向外擴(kuò)展；呼氣時(shí)軟化區(qū)向外鼓出。此類胸廓又稱連枷胸。若軟化區(qū)范圍較廣泛，在呼吸時(shí)兩側(cè)胸膜腔內(nèi)壓力不平衡，形成縱隔左右擺動(dòng)，影響肺通氣和靜脈血液回流，導(dǎo)致缺氧和二氧化碳潴留，嚴(yán)重者可發(fā)生呼吸和循環(huán)衰竭。

（四）輔助檢查

胸部X線檢查顯示肋骨骨折斷裂線或斷端錯(cuò)位情況醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)收集整理，還可顯示有無(wú)氣胸、血胸。