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原發(fā)性支氣管肺癌的鑒別診斷

2014-08-18 16:03 醫(yī)學教育網
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原發(fā)性支氣管肺癌鑒別診斷:

1.肺炎:多見于青壯年,急性起病,寒戰(zhàn)高熱,咳鐵銹色痰,自細胞增高,抗炎治療有效。但對老年患者之遷延難愈或反復在同一部位發(fā)生的“肺炎”應提高警惕。

2.肺結核:多見于青壯年,常有持續(xù)性發(fā)熱及全身中毒癥狀,可有反復咯血,病程長,痰液可檢出結核菌,X線檢查有結核灶的特征,抗癆治療有效。

3.肺膿腫:需與癌性肺膿腫鑒別。肺膿腫起病急,全身中毒癥狀重,常有寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽及咳大量膿痰,白細胞及中性粒細胞增高。X線顯示空洞壁較薄,內有液平。肺癌一般先有慢性咳嗽,反復咳血痰,X線顯示空洞壁增厚,內壁不平,偏離中心。如兩者鑒別有困難時,可做支氣管鏡檢查醫(yī)`學教育網搜集整理。

4.結核性胸膜炎:需與癌性胸腔積液鑒別。癌性胸液增長迅速,常為血性,抗結核治療無效,可找到癌細胞。抽液后X線檢查可發(fā)現(xiàn)肺部或胸膜腫塊。結核性胸膜炎胸液多為淡黃色,偶呈血性,抗結核治療迅速奏效

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