骨關(guān)節(jié)結(jié)核的知識(shí)簡(jiǎn)單介紹如下:
1.病因病理
本病好發(fā)于青少年、兒童,發(fā)病部位以脊柱最多見(jiàn),其次是膝、髖、肘、肩、腕關(guān)節(jié),常繼發(fā)于肺結(jié)核或全身其他部位結(jié)核。疾病開始為單純骨或單純骨膜結(jié)核,之后發(fā)展形成全關(guān)節(jié)結(jié)核。晚期可導(dǎo)致脫位、骨折、畸形。
2.臨床表現(xiàn)
發(fā)熱、盜汗、消瘦、貧血等,全身結(jié)核病中毒表現(xiàn)、局部疼痛(夜啼)、關(guān)節(jié)腫脹畸形功能障礙、寒性膿腫及竇道形成。
3.治療原則
支持療法,合理使用抗結(jié)核藥物,患肢制動(dòng),必要時(shí)手術(shù)。
4.護(hù)理
(1)護(hù)理診斷
1)活動(dòng)無(wú)耐力:與營(yíng)養(yǎng)不良醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理、貧血及骨關(guān)節(jié)病變有關(guān)。
2)有廢用綜合征的危險(xiǎn):與局部制動(dòng)有關(guān)。
3)潛在并發(fā)癥:與骨關(guān)節(jié)病變導(dǎo)致病理性骨折與脫位有關(guān)。
(2)護(hù)理措施
1)心理護(hù)理:安慰病人,消除恐懼與焦慮,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,保持樂(lè)觀情緒,積極配合治療。
2)活動(dòng)與休息:病人要充分休息,保障睡眠,適當(dāng)進(jìn)行戶外活動(dòng),適量全身鍛煉,以增強(qiáng)體質(zhì),功能鍛煉要適度,要循序漸進(jìn)。
3)局部制動(dòng):患肢以石膏或皮牽引制動(dòng),以緩解疼痛,防止病變擴(kuò)散,避免發(fā)生病理性骨折與脫位,并防止關(guān)節(jié)畸形。制動(dòng)到病灶穩(wěn)定為止。
4)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng):給高蛋白、高熱量、高維生素易消化飲食,以增加營(yíng)養(yǎng),改善全身虛弱狀況,增強(qiáng)抵抗力和修復(fù)能力。
5)遵醫(yī)囑抗結(jié)核治療:長(zhǎng)期用藥及聯(lián)合用藥,護(hù)理中注意用藥的連續(xù)性以及毒性反應(yīng)的防治。
6)生活護(hù)理:病人虛弱無(wú)力或制動(dòng),生活自理有一定困難,協(xié)助病人翻身、更衣、洗浴、按摩等。鼓勵(lì)病人多飲水、深呼吸等的護(hù)理,防止發(fā)生褥瘡、截癱等。