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小兒液體療法的護(hù)理簡述

小兒體液療法的護(hù)理簡述:

1.補(bǔ)液前的準(zhǔn)備階段

(1)補(bǔ)液前全面了解患兒的病史、病情、補(bǔ)液目的及其臨床意義。

(2)做好家長工作,取得配合;對(duì)于患兒也要做好鼓勵(lì)與解釋,以消除其恐懼心理,不合作患兒加以適當(dāng)?shù)募s束或給予鎮(zhèn)靜劑。

2.輸液過程中注意事項(xiàng)

(1)按醫(yī)囑要求全面安排24h的液體總量,并本著急需先補(bǔ)、先快后慢、見尿補(bǔ)鉀的原則分批輸入。

(2)嚴(yán)格掌握輸液速度,明確每小時(shí)輸入量,有條件最好使用輸液泵。注意液體有無漏出血管外,以免引起局部組織壞死。

(3)認(rèn)真觀察病情,細(xì)心做好護(hù)理:

1)觀察生命體征:若出現(xiàn)煩躁不安、脈率增快、呼吸加快等,應(yīng)警惕是否有輸液量過多或輸液速度太快、發(fā)生心力衰竭和肺水腫等情況。

2)觀察脫水情況:注意患兒的神志狀態(tài),皮膚、黏膜干燥程度,有無口渴,眼窩及前囟凹陷程度,尿量,嘔吐及腹瀉次數(shù)及量等,比較治療前后的變化,判定脫水減輕或加重。

3)觀察酸中毒表現(xiàn):觀察患兒面色及呼吸改變醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理,小嬰兒有無精神萎靡。注意酸中毒糾正后,由于血漿稀釋、離子鈣降低,可出現(xiàn)低鈣驚厥。

4)觀察低血鉀表現(xiàn):患兒有無面色及肌張力改變,有無心音低鈍或心律不齊,有無腹脹,有無腱反射減弱或消失等。補(bǔ)鉀時(shí)應(yīng)按照見尿補(bǔ)鉀的原則,嚴(yán)格掌握補(bǔ)鉀的濃度和速度;絕不可做靜脈推注,以免發(fā)生高血鉀。

(4)記錄24h液體出入量:包括口服液體和胃腸道外補(bǔ)液量。液體出量包括尿、大便和不顯性失水。嬰幼兒大小便不易收集,可用“稱尿布法”計(jì)算液體排出量。

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