腹腔穿刺術(shù)如何操作？

1.體位

患者多取半位，面向椅背，兩手交叉抱臂，置于椅背，頭枕臂上，使肋間隙增寬；不能坐起者，可采取半臥位，興趣起患側(cè)上臂。

2.穿刺部位

選擇叩診實(shí)音、呼吸音消失的部位作為穿刺點(diǎn)醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理，一般常選腋后線與肩胛下角線之間第7～9肋間；或采用超聲波檢查所定之點(diǎn)。

3.操作步驟

（1）穿刺部位常規(guī)消毒，術(shù)者帶無(wú)菌手套，鋪洞巾，用1～2%普魯卡因逐層麻醉至腹膜臂壁層，當(dāng)針尖有落空感并回抽有腹水時(shí)拔出針頭。

（2）檢查腹腔穿刺針是否通暢，連接乳膠管，以血管鉗夾緊，從穿刺點(diǎn)進(jìn)針，有落空感時(shí)即達(dá)腹腔（一般僅1.5～2.0cm），放開血管鉗腹水即可流出。若系診斷性穿刺，抽出少量腹水作檢查之用即可拔出；若為治療放液，一般最多不超過(guò)5000ml，放液速度不可過(guò)快。

（3）放液完畢，拔出針頭，復(fù)蓋無(wú)菌紗布，測(cè)腹圍，若穿刺孔有腹液滲出，可涂火棉膠封閉創(chuàng)口，然后用多頭腹帶包扎。