熱燒傷的臨床處理：

1.治療原則

①保護(hù)燒傷區(qū)，防止和盡量清除外源性沾染。

②預(yù)防和治療低血容量或休克。

③治療局部和全身的感染。

④用非手術(shù)和手術(shù)的方法促使創(chuàng)面早日愈合，并盡量減少瘢痕所造成的功能障礙和畸形。

⑤預(yù)防和治療多系統(tǒng)器官衰竭。

對(duì)于輕度燒傷的治療，主要是處理創(chuàng)面和防止局部感染，并可使用少量鎮(zhèn)靜藥和飲料。

對(duì)于中度以上燒傷，因其余全身反應(yīng)較大和并發(fā)癥較多見(jiàn)，需要局部治療和全身治療并重。在傷后24～48小時(shí)內(nèi)要著重防治低血容量性休克。對(duì)于創(chuàng)面，除了防治感染以外，要盡力使之早日愈合、對(duì)Ⅲ度者尤應(yīng)如此。如能達(dá)到這兩點(diǎn)要求，則中度以上燒傷也能較順利地治愈。

2.現(xiàn)場(chǎng)急救

正確施行現(xiàn)場(chǎng)急救，為后繼的治療奠定良好基礎(chǔ)。反之，不合理或草率的急救處理，會(huì)耽誤治療和妨礙愈合。

（1）保護(hù)受傷部位；

（2）鎮(zhèn)靜止痛；

（3）呼吸道護(hù)理。

此外，注意有無(wú)復(fù)合傷，對(duì)大出血、開(kāi)放性氣胸；骨折等應(yīng)先施行相應(yīng)的急救處理。

3.創(chuàng)面處理

Ⅰ°燒傷創(chuàng)面一般只需保持清潔和防避再損傷，面積較大者可用冷濕敷或市售燒傷油膏以緩解疼痛。Ⅱ°以上燒傷創(chuàng)面需用下述處理方法。

①創(chuàng)面初期處理；

②新鮮創(chuàng)面防治感染；

③創(chuàng)面包扎或暴露；

④去痂；

⑤植皮；

⑥感染創(chuàng)面的處理。

4.全身治療

中度以上燒傷引起明顯的全身反應(yīng)，早期即可發(fā)生休克等。因此必須在傷后重視全身治療，已有休克等危象者更應(yīng)在處理創(chuàng)面前先著手治療。①防治低血容量性休克；②全身性感染的防治；③營(yíng)養(yǎng)治療。

5.護(hù)理

是燒傷治療中不可忽視的組成部分，精心護(hù)理能促使燒傷較順利治愈，減少并發(fā)癥和后遺癥，對(duì)中度以下燒傷者尤其重要。 醫(yī)學(xué)/教育網(wǎng)整理搜集

6.器官并發(fā)癥的防治

預(yù)防燒傷后器官并發(fā)癥的基本方法，是及時(shí)糾正低血容量、迅速逆轉(zhuǎn)休克、以及預(yù)防或減輕感染。同時(shí)又要根據(jù)具體病情，著重維護(hù)某些器官的功能。例如：出現(xiàn)尿少、血紅蛋白或尿管型等，應(yīng)考慮血容量不足、溶血或其他腎損害因子等，采取增加灌注、利尿、使尿堿化、停用損害腎的抗生素（如慶大霉素、多粘菌素）等措施。出現(xiàn)肺部感染、肺不張等，應(yīng)積極吸痰和祛痰、選用抗菌藥物、設(shè)法改善換氣功能和給氧等。