瓷貼面的操作步驟:
(1)唇面:標準切削量為0.3mm,對唇面近切緣區(qū)及切緣的最佳切削量為0.5mm.理想的邊緣線應當呈小斜面,位于牙齦緣或略在牙齦下的釉質(zhì)內(nèi)。
(2)鄰面:鄰面預備是對唇面預備的簡單延續(xù),用圓頭錐形金剛砂鉆將磨削形態(tài)延續(xù)到鄰面,確定保持足夠的切削量,特別是線角,在用金剛砂鉆預備到鄰面外展隙時,很容易因?qū)@頭切向輕微上抬而形成齦部“臺階”,這種臺階應當去除,因為這部分牙體結(jié)構(gòu)盡管很小,卻能在貼面就位時產(chǎn)生不易發(fā)現(xiàn)的暗色陰影。鄰面磨削應擴展到接觸區(qū),但在未破壞鄰接前應當停止。
(3)切端:切端邊緣線有兩種預備方法。第一種方法醫(yī)學|教育網(wǎng)整理,唇面預備終點在切緣,不做切端磨削或舌面預備;第二種方法,切緣略做磨改,瓷醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集整理覆蓋切緣,終止于舌面。兩者在臨床上均可收到滿意的效果,牙體唇舌向厚度、美觀性延長的需要以及咬合關系的考慮將有助于決定切緣的設計。
(4)舌面:
①用圓頭錐形金剛砂鉆預備舌面邊緣線,保持鉆與舌面平行,用鉆的尖端預備出0.5mm的小斜面,邊緣線大約在舌面向下1/4處,最好距離咬合接觸區(qū)1.0mm,并與兩側(cè)鄰面邊緣線相連,舌面邊緣線預備時常在近遠中切角間磨出一道溝槽。另外在壓力下使瓷就位時,舌面擴展形態(tài)可以增強機械固位并增加表面粘結(jié)面積。
②選色、取模,上(牙合)架。
③技工室制作貼面。
④調(diào)色、上釉、基牙酸蝕后用樹脂口內(nèi)粘固。