暫時(shí)冠的制作:
臨床應(yīng)用最多的是樹(shù)脂類暫時(shí)修復(fù)體。暫時(shí)冠應(yīng)正確恢復(fù)缺損牙的牙冠形態(tài),邊緣密合,鄰接關(guān)系及咬合關(guān)系正常,顏色盡量與余留牙協(xié)調(diào)一致。制作方法有直接法和間接法兩種。
(1)直接法
1)成品預(yù)成冠成形法:牙體預(yù)備完成后,選擇大小、形態(tài)、顏色合適的成品預(yù)成樹(shù)脂冠,修改適合后用自凝樹(shù)脂在口內(nèi)直接進(jìn)行預(yù)成冠內(nèi)重襯,硬固后取出,調(diào)(牙合)后打磨、拋光。
2)印模成形法:患牙牙體預(yù)備前取印模,印模脫模后去除進(jìn)入倒凹等妨礙印模重新在口內(nèi)再就位的部分。待牙體預(yù)備完成后,調(diào)拌自凝樹(shù)脂,注入印模上需制作暫時(shí)冠的牙位,然后將印模重新在口內(nèi)就位,至自凝樹(shù)脂凝固后脫模,將自凝樹(shù)脂暫時(shí)冠、打磨、拋光。
(2)間接法
1)牙體預(yù)備后取模,灌注模型后在模型上制作暫時(shí)冠蠟型,醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理然后用熱凝樹(shù)脂或自凝樹(shù)脂制作暫時(shí)冠。
2)牙體預(yù)備前先取模,灌注模型。對(duì)模型上石膏牙進(jìn)行初步牙體預(yù)備,預(yù)備量應(yīng)略少于實(shí)際預(yù)備量。然后制作暫時(shí)冠蠟型,裝盒制作樹(shù)脂暫時(shí)冠。在口內(nèi)牙體預(yù)備完成后,將暫時(shí)冠在口內(nèi)試戴、調(diào)改和重襯。
3.暫時(shí)冠的粘固:暫時(shí)冠的粘固應(yīng)使用專用的暫時(shí)粘固劑,既要保證在戴用期間不松動(dòng)脫落,又要方便在正式修復(fù)體試戴前取下。常用的暫時(shí)粘固劑是氧化鋅丁香油水門汀,丁香油酚對(duì)牙髓有很好的安撫作用,可避免牙本質(zhì)敏感。但丁香油酚會(huì)阻礙樹(shù)脂粘接劑的聚合,如果需要用樹(shù)脂粘接劑粘固正式修復(fù)體,就需要選擇不含丁香油的暫時(shí)粘固劑。