修復(fù)體戴入后的過敏性疼痛:
(1)修復(fù)體粘固后過敏性疼痛
1)若患牙為活髓牙,在經(jīng)過牙體預(yù)備后,暴露的牙本質(zhì)遇冷、熱刺激會(huì)出現(xiàn)牙本質(zhì)過敏現(xiàn)象。
2)若牙體預(yù)備時(shí)損傷大,術(shù)后未采取保護(hù)措施,牙髓常常充血處于激惹狀態(tài)。
3)粘固時(shí),消毒藥物刺激、戴冠時(shí)的機(jī)械刺激、冷刺激加上粘固劑中的游離酸刺激,會(huì)引起患牙短時(shí)疼痛。待粘固劑充分結(jié)固后,疼痛一般可自行消失。由于粘固劑為熱、電的不良導(dǎo)體,在口內(nèi)對(duì)患牙起到保護(hù)作用,遇冷熱不再出現(xiàn)疼痛。
4)若粘固后牙長時(shí)間持續(xù)疼痛,說明牙髓受激惹嚴(yán)重,或可發(fā)展為牙髓炎。醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理活髓牙預(yù)備體必須戴暫時(shí)冠。選擇聚羧酸鋅粘固劑,避免游離酸刺激。
(2)修復(fù)體使用一段時(shí)間之后出現(xiàn)過敏性疼痛
1)繼發(fā)性齲:多由于牙體預(yù)備時(shí)齲壞組織未去凈,或未做預(yù)防性擴(kuò)展。
2)牙齦退縮:修復(fù)時(shí)牙齦有炎癥、水腫或粘固后牙齦萎縮等,均造成牙本質(zhì)暴露,引起激發(fā)性疼痛。
3)粘固劑脫落或溶解:修復(fù)體不密合、松動(dòng);粘固劑或粘固操作不良,粘固劑溶解、脫落、失去封閉作用。繼發(fā)齲者應(yīng)拆除修復(fù)體,牙體治療后重新修復(fù)。牙齦退縮者應(yīng)進(jìn)行脫敏治療。粘固劑溶解者,最好拆除重新修復(fù)。