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口腔外部檢查

2014-11-19 11:09 醫(yī)學教育網(wǎng)
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口腔外部檢查:

(1)頜面部檢查:

通過視診仔細觀察患者頜面部的外形及其他特征。

1)面部皮膚顏色、營養(yǎng)狀態(tài)。

2)頜面部外形的對稱性。

3)頜面各部分之間比例關(guān)系是否協(xié)調(diào)對稱,有無頜面部畸形,面下1/3的高度是否協(xié)調(diào)。

4)口唇的外形,笑線的高低,上下前牙位置與口唇的關(guān)系。

5)側(cè)面輪廓是直面型、凸面型還是凹面型,顱、面、頜、牙各部分的前后位置和大小比例是否正常,有無頜骨前突或后縮等異常情況。

(2)顳下頜關(guān)節(jié)區(qū)的檢查:

讓患者作開閉口、側(cè)方、前伸等運動,進行視診、觸診和聽診,檢查以下內(nèi)容:

1)顳下頜關(guān)節(jié)活動度的檢查:用手指觸摸顳下頜關(guān)節(jié)區(qū),檢查雙側(cè)髁突運動的大小及對稱性,觸診時注意患者有無疼痛反應(yīng)、疼痛的部位、疼痛的性質(zhì)和觸發(fā)區(qū)等。

2)顳下頜關(guān)節(jié)彈響的檢查:活動時有無彈響。彈響的性質(zhì),出現(xiàn)在哪一階段,是否伴有疼痛等。

3)外耳道前壁檢查:用手指觸診外耳道前壁,囑患者作開閉口正中咬合,檢查上下頜牙列緊咬時雙側(cè)髁突對外耳道前壁的沖擊強度是否一致。

4)開口度及開口型:開口度是指患者大張口時,上下中切牙切緣之間的距離醫(yī)學.教育網(wǎng)整理。可用雙腳規(guī)或游標尺測量。正常人的開口度為3.7~4.5era,低于該值表明有張口受限。開口型是指下頜自閉口到張大的整個過程中,下頜運動的軌跡。正常的開口型下領(lǐng)向下后方,左右無偏斜,正面觀直向下。若發(fā)現(xiàn)張口受限或開口型異常,可進一步用下頜運動軌跡圖檢查。

5)下頜側(cè)方運動;下頜最大側(cè)方運動范圍正常情況下約為12mm。

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