頜面部清創(chuàng)術(shù)手術(shù)步驟|注意事項(xiàng):
①?zèng)_洗創(chuàng)口:采用機(jī)械沖洗的方法清除創(chuàng)口內(nèi)的細(xì)菌。先用紗布蓋住創(chuàng)口,用肥皂水和生理鹽水洗凈創(chuàng)口四周的皮膚,然后在麻醉下用3%雙氧水和生理鹽水沖洗創(chuàng)口,同時(shí)用紗布反復(fù)擦洗,盡量清除創(chuàng)口內(nèi)的泥沙等異物。
②清理創(chuàng)口:對(duì)創(chuàng)口周?chē)つw消毒、鋪巾,徹底去除異物,然后清理創(chuàng)口邊緣及內(nèi)部,原則上盡可能保留頜面部組織,一般僅去除確已壞死的組織。醫(yī)學(xué)|教育|網(wǎng)搜集整理
③縫合:由于口腔頜面部血運(yùn)豐富,只要?jiǎng)?chuàng)口無(wú)明顯化膿感染或組織壞死,在充分清創(chuàng)之后,仍可嚴(yán)密縫合;如果估計(jì)可能發(fā)生感染,可在創(chuàng)口內(nèi)放置引流物;如果已明顯感染,則不應(yīng)縫合,應(yīng)局部濕敷,以后再行處理。如果創(chuàng)口與腔竇相通,應(yīng)先關(guān)閉腔竇內(nèi)創(chuàng)口,再關(guān)閉肌層,最后關(guān)閉皮膚創(chuàng)口。如有組織缺損,可進(jìn)行鄰近轉(zhuǎn)瓣或植皮修復(fù),也可采用定向拉攏縫合。