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涎石病基本內容

2016-01-12 15:34 醫(yī)學教育網
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涎石病基本內容:

病因

涎石形成機制尚未完全明了,一般認為與異物、炎癥、各種原因造成的唾液滯留有關,也可能與機體的無機鹽新陳代謝紊亂有關。涎腺結石大多發(fā)生于下頜下腺,可能與下列因素有關:

1.下頜下腺為混合型腺體,分泌的唾液富含粘蛋白,比腮腺分泌液黏滯,鈣的含量也超出2倍,鈣鹽容易沉積。

2.下頜下腺導管自下向上行走,腺體分泌液逆重力方向流動。導管長,在口底后部有一彎曲部,導管全程較曲折,使唾液易于淤滯,導致涎石形成醫(yī)|學教|育網搜集整理。

臨床表現(xiàn)

小的涎腺結石癥狀不明顯,大的結石阻塞導管影響唾液排出時,則出現(xiàn)阻塞性癥狀。其特點是每次進食時患側腺體迅速腫脹、疼痛,進食后癥狀可逐漸減輕、消退。用雙手做口內外聯(lián)合觸診時,可觸及前端較大的結石。

檢查

1.實驗室檢查其血鈣濃度較正常高。如并發(fā)感染,白細胞總數增多。

2.X線檢查用咬合片檢查口底,在片上出現(xiàn)射線阻射區(qū)即可確診。下頜下腺導管較前部的涎石應選顳下頜橫斷牙合片,下頜下腺導管后部及腺體內的涎石應選攝下頜下腺側位片。鈣化程度較低的涎石,在X線片上難以顯示,可做唾液腺造影檢查,涎石所在處表現(xiàn)為圓形、卵圓形或梭形充盈缺損醫(yī)|學教|育網搜集整理。

3.B超檢查可顯示結石影像。

4.CT作為更加有效的診斷手段,除了可以觀察到明顯的結石,對于觀察由其引起的炎癥包塊范圍以及膿腫內部構造更為優(yōu)越。

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