口腔扁平苔蘚是一種常見的慢性口腔黏膜皮膚疾病,與人們常說的手癬、腳癬不一樣,它不是由真菌引起的“癬”,一般不具有傳染性。該病的發(fā)病機制尚未完全明確,目前的研究表明,其發(fā)病與精神因素(如疲勞、焦慮、緊張)、免疫因素、內(nèi)分泌因素、感染因素、微循環(huán)障礙因素、微量元素缺乏以及某些全身疾?。ㄌ悄虿 ⒏腥?、高血壓、消化道功能紊亂)有關(guān)。
某些藥物例如甲基多巴、阿的平、氯喹、氨苯唑、開博通、奎尼丁等,還有某些中藥后,或者在口腔內(nèi)有金屬充填體或者修復(fù)體時,口腔內(nèi)可能會出現(xiàn)類似扁平苔蘚的改變,或者可以使原有的扁平苔蘚的病損加重,在停止使用可疑藥物或更換充填體和修復(fù)體后病損明顯減輕或者消失。
口腔扁平苔蘚患者通常沒有自覺癥狀,有些患者有粘膜粗糙感、木澀感、燒灼感醫(yī)|學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理,遇到辛辣、熱、酸、咸味刺激時,局部敏感灼痛。
口腔扁平苔蘚的臨床表現(xiàn),主要是在口腔黏膜部位(頰部最多見,還有舌、牙齦、唇及上腭)出現(xiàn)白色的條紋、斑塊,紅色的充血病損以及糜爛;條紋及斑塊的病損少有疼痛癥狀,而充血和糜爛的病損,患者多有疼痛癥狀。
長期不愈的口腔扁平苔蘚患者可能有口腔內(nèi)的白色念珠菌感染,所以要定期進(jìn)行口腔內(nèi)念珠菌的檢查,以便及時治療,緩解癥狀。
除了口腔黏膜,有部分患者在生殖器黏膜,皮膚以及指甲也可以出現(xiàn)扁平苔蘚的病損。扁平苔蘚的診斷多依靠臨床表現(xiàn),但必要時需要活檢確診。
口腔扁平苔蘚的治療措施首先要改變個人不良習(xí)慣,要生活規(guī)律,限制煙酒及刺激性飲食如辣椒、生蔥、生蒜等,注意口腔衛(wèi)生,去除局部刺激因素如不良修復(fù)體、牙石、軟垢以及保持口腔清潔等。
藥物治療包括局部藥物治療和全身治療。局部治療主要是針對有疼痛癥狀的充血和糜爛病損,全身治療以中醫(yī)中藥為主,疏肝理氣,活血化瘀,大多數(shù)病人的病情都可以得到有效地控制,也有少數(shù)西藥被用于扁平苔蘚的治療,包括腎上腺皮質(zhì)激素,免疫調(diào)節(jié)劑等,因副作用較大,臨床上未廣泛采用。
扁平苔蘚較難徹底根除,治療的主要目的是消除口腔中糜爛的損害,緩解進(jìn)食時疼痛的癥狀,防止病損范圍的進(jìn)一步擴大,并阻止惡變。扁平苔蘚的患者尤其是口腔內(nèi)有糜爛的病損者應(yīng)定期復(fù)診,以使病損能得到醫(yī)生的關(guān)注及控制,及時調(diào)整用藥方案,并對有癌變傾向的部位進(jìn)行活檢,以采取相應(yīng)措施。
精神壓力對扁平苔蘚的病情影響較大,建議患扁平苔蘚的患者保持心情愉快,正確面對壓力及生活中的負(fù)性事件,必要時咨詢心理醫(yī)生。