(一)診斷與鑒別
1.詢問在牙齒發(fā)育期間是否居住在飲水高氟區(qū)。
2.檢查牙面染色及缺損情況。
3.病變程度分為輕度、中度及重度。
鑒別診斷本癥主要應與牙釉質發(fā)育不全相鑒別。
1.牙釉質發(fā)育不全白堊色斑的周界比較明確,而且其紋線與牙釉質生長發(fā)育線相平行吻合;氟牙癥為長期性的損傷,故其斑塊呈散在的云霧狀,周界不明確,并與牙釉質生長發(fā)育線不相吻合。
2.牙釉質發(fā)育不全可發(fā)生在單個牙或一組牙;而氟牙癥發(fā)生在多數牙,尤以上頜前牙多見。
3.氟牙癥患者有在高氟區(qū)的生活史。
(二)治療:
1.脫色法可試用于不伴有牙釉質缺損者;
(1)外脫色法清潔牙面,用凡士林涂齲緣,將浸過30%過氧化氫液的吸藥紙片貼敷于前牙唇面,與齲緣應留有少許距離,紅外線或白熾燈照射10分鐘;療程區(qū)5~8次。也可采用凝膠漂白。
(2)內脫色法按常規(guī)行牙髓摘除術后,將根管充填物降至頸下2~3mm,將髓室中封入30%過氧化氫液或30%過氧化氫液與硼酸鈉調成的糊劑脫色。醫(yī)學教育|網整理|每3天換藥1次,共4~6次。當色澤滿意時,用復合樹脂充填窩洞。
2.皓齒美白技術通過氧化劑過氧化氫中的小分子,穿過牙釉質和牙本質滲透到牙齒的所有部分,在釉小柱間移動,分解清除牙變色的色素分子。
3.冷光美白4.復合樹脂修復法注意磨去唇側牙釉質0.1mm或不磨牙。
5.第三代仿生美容冠從牙齒的形態(tài)、色澤、功能、結構、相容等生態(tài)學方面加以仿生技術處理,整個美牙過程輕松完成,無需拔牙更無痛苦。
6.烤瓷冠修復特點是能恢復牙體的形態(tài)功能,抗折力強且顏色、外觀逼真,表面光滑,耐磨性強不會變形,色澤穩(wěn)定,成功的烤瓷修復體應當是形態(tài)逼真,色澤穩(wěn)定。耐酸堿,屬永久性修復體。
(三)預防:
最理想的預防方法是選擇新的含氟量適宜的水源,尤其在兒童牙發(fā)育期間,也可以使用活性礬土(Al2O3)或活性骨炭以去除水源中過量的氟,但后者費用昂貴,難以推廣。