重病人基礎(chǔ)護(hù)理落實目標(biāo)：

1、三短：頭發(fā)、胡須、指（趾）甲。

2、六潔：皮膚、頭發(fā)、口腔、手足、會陰、肛門。

3、三保持：保持各種導(dǎo)管位置正確、清潔、固定、通暢（管路護(hù)理不依賴陪人，標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范）。

4、保持床單位清潔、整齊、平整，無尿漬和血漬。

5、保持病人臥位舒適，符合治療、護(hù)理要求。四無：壓瘡、燙傷、墜床、護(hù)理并發(fā)癥。

6、重病人病情“九知道”：床號、姓名、診斷、主要病情、治療、護(hù)理問題、護(hù)理措施、心理狀態(tài)、特檢陽性結(jié)果。

7、病情觀察四及時：發(fā)現(xiàn)病情及時、報告醫(yī)生及時、搶救處理及時、護(hù)理記錄及時醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)整理。

8、三查七對的內(nèi)容：

三查：操作前、操作中、操作后查。

七對：對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、方法、時間。

9、護(hù)理交接班要做到：

四看：看各種執(zhí)行單、看醫(yī)囑本、看體溫本、看各項護(hù)理記錄是否完整準(zhǔn)確。

五查：查新入院病人、查危重癱瘓病人、查術(shù)前準(zhǔn)備病人、查大小便失禁病人、查術(shù)后病人。

一巡視：對重點病人進(jìn)行床邊巡視。

10、病人自理與護(hù)理服務(wù)的關(guān)系：

⑴準(zhǔn)確把握分級護(hù)理原則。

⑵護(hù)士提供服務(wù)要做到規(guī)范、到位。

⑶病人能自理的，鼓勵病人自理，并根據(jù)等級護(hù)理要求指導(dǎo)病人自理。

⑷溝通、交流很重要。

⑸患者告知和患者的安全管理應(yīng)該到位。