牙齒的錯(cuò)合：

上下頜牙齒正常接觸關(guān)系的偏差。

當(dāng)患者咬合時(shí)，用壓舌板拉開(kāi)每側(cè)頰部。檢查口腔內(nèi)兩側(cè)的咬合關(guān)系。正常地是每側(cè)牙弓內(nèi)的牙齒一個(gè)接一個(gè)地并肩接觸排列，形成光滑的曲線(xiàn)，并且上頜前牙覆蓋下頜前牙的上1/3.上頜后牙的頰尖（外側(cè)的）在相應(yīng)的下頜后牙頰尖的外側(cè)。在口腔的每一側(cè)上，上頜第一恒磨牙的近中頰牙尖咬在下頜第一恒磨牙的頰溝。由于全部上頜牙的外側(cè)部分均正常地在下頜牙的外部，唇和頰均不會(huì)在上下牙之間，故不會(huì)被咬住。下頜牙的舌面（內(nèi)面）所形成的弧比上頜牙所形成的小，故舌被局限于其內(nèi)，減少了上下牙咬合時(shí)咬舌的可能性。所有牙齒均與其相對(duì)應(yīng)牙接觸，故強(qiáng)大的咀嚼力（在磨牙區(qū)可能大于45kg）被廣泛地分布著。如這種力量?jī)H施于幾個(gè)牙齒，則會(huì)導(dǎo)致松動(dòng)。

錯(cuò)合常被分為三種主要形式（Angle分類(lèi)）：第Ⅰ類(lèi)醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理，上下頜磨牙為正常關(guān)系，但前牙擁擠或錯(cuò)位。第Ⅱ類(lèi)：下頜和下頜磨牙后移，面部側(cè)面觀呈凸出形。第Ⅲ類(lèi)：下頜和下頜磨牙與上頜磨牙的關(guān)系為前突。反合時(shí)一個(gè)或更多的下頜牙的頰尖位于相應(yīng)的上頜牙牙尖的外側(cè)。

錯(cuò)合常為頜骨大小與牙齒大小不成比例的結(jié)果——即頜骨小牙齒大，頜骨不能為牙齒的排列提供適合的位置。錯(cuò)合也有許多其他的原因（表106-1），例如缺牙。當(dāng)恒牙缺失時(shí)，鄰近牙移位并且相對(duì)應(yīng)牙伸出，而引致錯(cuò)合，如果不戴以固定橋或局部義齒，就不能預(yù)防這種移動(dòng)。當(dāng)牙弓末端的乳牙過(guò)早脫落時(shí)，第一恒磨牙常向前移行，而未給其他恒牙的萌出留有足夠的間隙。牙間隙保持器能預(yù)防這種移動(dòng)。鎖骨顱骨發(fā)育不全患者的乳牙可滯留相當(dāng)長(zhǎng)時(shí)期以致許多恒牙不能萌出。面部創(chuàng)傷后的錯(cuò)可指示牙齒移位或頜骨骨折。