無(wú)痛分娩的方法:
“無(wú)痛分娩”起源于國(guó)外,至今有100余年的歷史,目前它在國(guó)外已經(jīng)應(yīng)用很普遍了,美國(guó)分娩鎮(zhèn)痛率>85%,英國(guó)>90%.國(guó)內(nèi)很多醫(yī)院均已開(kāi)展無(wú)痛分娩,有的已經(jīng)占了順產(chǎn)的30%~40%的比例,準(zhǔn)媽媽可以放心選用無(wú)痛分娩,這是一項(xiàng)簡(jiǎn)單易行、安全成熟的技術(shù)。
目前的分娩鎮(zhèn)痛方法包括非藥物性鎮(zhèn)痛和藥物性鎮(zhèn)痛兩大類。非藥物性鎮(zhèn)痛包括精神安慰法、呼吸法、水中分娩等,其優(yōu)點(diǎn)是對(duì)產(chǎn)程和胎兒無(wú)影響,但鎮(zhèn)痛效果較差;藥物性鎮(zhèn)痛包括笑氣吸入法、肌注鎮(zhèn)痛藥物法、椎管內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛法等。
椎管內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛是迄今為止所有分娩鎮(zhèn)痛方法中鎮(zhèn)痛效果最確切的方法,這種操作由有經(jīng)驗(yàn)的麻醉醫(yī)師進(jìn)行。醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理麻醉醫(yī)師在腰椎間隙進(jìn)行穿刺成功后,在蛛網(wǎng)膜下腔注入少量局麻藥或阿片類藥物,并在硬膜外腔置入一根細(xì)導(dǎo)管,導(dǎo)管的一端連接電子鎮(zhèn)痛泵,由產(chǎn)婦根據(jù)疼痛的程度自我控制給藥(麻醉醫(yī)師已經(jīng)設(shè)定好了每小時(shí)的限量,不必?fù)?dān)心用藥過(guò)量),鎮(zhèn)痛泵可以持續(xù)使用直至分娩結(jié)束。在整個(gè)過(guò)程中,麻醉藥的濃度較低,相當(dāng)于剖宮產(chǎn)麻醉時(shí)的1/5~1/10,可控性強(qiáng),安全性高,幾乎不影響產(chǎn)婦的運(yùn)動(dòng),產(chǎn)婦意識(shí)清醒,能主動(dòng)配合、積極參與整個(gè)分娩過(guò)程。這種無(wú)痛分娩法是目前各大醫(yī)院運(yùn)用最廣泛、效果比較理想的一種。
在給產(chǎn)婦施行分娩鎮(zhèn)痛麻醉時(shí),要考慮不影響產(chǎn)程和胎兒安全的原則下,通過(guò)嚴(yán)格地給予鎮(zhèn)痛藥物,不影響子宮規(guī)律性收縮,即可阻斷分娩時(shí)的痛覺(jué)神經(jīng)傳遞,從而達(dá)到避免或減輕分娩痛苦的目的,把分娩疼痛降到最低,但保留子宮收縮和有輕微痛感。
“無(wú)痛分娩”并不是整個(gè)產(chǎn)程的無(wú)痛。處于安全的考慮,目前國(guó)內(nèi)多數(shù)醫(yī)院的分娩鎮(zhèn)痛是在宮口開(kāi)到2~3cm時(shí)進(jìn)行椎管內(nèi)阻滯。產(chǎn)婦的精神狀態(tài)若處于緊張、恐懼、焦慮、信心不足之中,也會(huì)增加對(duì)疼痛的敏感度,因此,做好精神上的準(zhǔn)備也是減輕疼痛感的一個(gè)好方法。不管用什么方法都很難做到絕對(duì)不痛,它的應(yīng)用是讓難以忍受的子宮收縮陣痛變?yōu)榭扇淌?,或只是感受子宮收縮而不痛。