兒童鉛中毒的臨床表現(xiàn)：

鉛中毒對機體的影響是多器官、多系統(tǒng)、全身性的，臨床表現(xiàn)復(fù)雜，且缺乏特異性。常見表現(xiàn)有下面幾種：

神經(jīng)系統(tǒng)

神經(jīng)系統(tǒng)最易受鉛的損害。鉛可以使形象化智力、視覺運動功能、記憶、反應(yīng)時間受損、語言和空間抽象能力、感覺和行為功能改變，出現(xiàn)疲勞、失眠、煩躁、頭痛、及多動等癥狀。由于血腦屏障成熟較晚，中樞神經(jīng)系統(tǒng)相對脆弱，加之排泄功能不夠完善，容易受到鉛的損害。兒童一次或短期內(nèi)攝入大量鉛化合物時，腦組織產(chǎn)生細胞水腫、出血、脫髓鞘變性、海馬結(jié)構(gòu)萎縮等。臨床出現(xiàn)急性中毒癥狀：如呆滯、厭食、嘔吐、腹痛、腹瀉、譫妄、抽搐、昏迷等前性腦病癥狀，嚴重者出現(xiàn)癲癇或死亡或留下嚴重后遺癥。當(dāng)兒童處于低水平的鉛環(huán)境中，可引起腦細胞突觸密度降低，樹突分枝減少，其突觸可塑性范圍減少，運動神經(jīng)的傳導(dǎo)速度減慢，腦電圖改變。由于鉛在腦內(nèi)分部不均一，造成其慢性中毒時癥狀不典型如患兒愛動運動失調(diào)，反應(yīng)遲鈍、智力發(fā)育落后等。鉛中毒引起的智力發(fā)育落后，血鉛水平每上升10μg/dl，智商將降低6-7分。

造血系統(tǒng)

鉛可以抑制血紅素的合成與鐵、鋅、鈣等元素拮抗，誘發(fā)貧血，并隨鉛中毒程度加重而加重。尤其是本身患有缺鐵性貧血的兒童醫(yī)學(xué)/教育網(wǎng)搜集整理。

心血管系統(tǒng)

經(jīng)過統(tǒng)計調(diào)查發(fā)現(xiàn)人群中的血管疾病與機體鉛負荷增加有關(guān)。在鉛中毒患者主動脈，冠狀動脈，腎動脈及腦動脈有變性改變，在因鉛中毒死亡的兒童中亦發(fā)現(xiàn)有心肌變性。此外研究發(fā)現(xiàn)鉛中毒時，能導(dǎo)致細胞內(nèi)鈣離子的過量聚集，使血管平滑肌的緊張性和張力增加引起高血壓與心律失常。

消化系統(tǒng)

鉛直接作用于平滑肌，抑制其自主運動，并使其張力增高引起腹痛、腹瀉、便秘、消化不良等胃腸機能紊亂。完整肝細胞對鉛毒性有一定保護作用，但急性鉛中毒時肝混合功能氧化酶系及細胞色素P450水平下降，以致肝臟解毒功能受損，出現(xiàn)病變。

泌尿生殖系統(tǒng)

長期接觸可致兒童及成人慢性腎炎，由于腎臟代償功能大，因此對鉛的腎臟毒性作用常估計不足，鉛使腎臟清除作用降低，進而加重鉛在腎臟及其它組織中潴留。影響正常生理功能，如產(chǎn)生腎性高血壓及中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病，隨著時間的延長，腎臟損害加重，致腎小管的排泄及重吸收功能受損，出現(xiàn)氨基酸尿、糖尿、痛風(fēng)，晚期出現(xiàn)腎功能衰竭。

鉛具有生殖毒性，胚胎毒性和致畸作用。鉛對人類生殖功能影響與劑量有關(guān)，近來報道血鉛印25-40μg/dl已可影響男性生殖功能，使精子畸形。即使時低水平暴露仍可影響宮內(nèi)胎兒的生長發(fā)育過程，造成畸形、早產(chǎn)和低出生體重等危害。鉛與鈣在體內(nèi)的代謝途徑極其相似，在妊娠期為了滿足胎兒發(fā)育和骨骼鈣化的需要，鉛由母體向胎兒轉(zhuǎn)運的機會增加。孕婦體內(nèi)的鉛可以順利的通過胎盤，作用于胚胎。孕婦頭3個月如處于較大劑量鉛暴露中可以引起死胎、流產(chǎn)、胎兒畸形。頭3個月為胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的關(guān)鍵期，而此時血腦屏障尚未成熟，長期低水平的鉛暴露會損害神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)的早期形成和后期的成熟，這種影響往往發(fā)生在中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的三個環(huán)節(jié)：即腦細胞的增殖、神經(jīng)纖維的延伸和突觸的形成。而突觸的形成模式則于學(xué)習(xí)能力有關(guān)。

免疫系統(tǒng)

鉛能結(jié)合抗體，飲水中鉛含量增加使循環(huán)抗體降低。鉛可作用于淋巴細胞，使補體滴度下降，使機體對內(nèi)毒素的易感性增加，抵抗力降低，常引起呼吸道、腸道反復(fù)感染。

內(nèi)分泌系統(tǒng)

鉛可抑制維生素D活化酶、腎上腺皮質(zhì)激素與生長激素的分泌，導(dǎo)致兒童體格發(fā)育障礙。血鉛水平每上升100μg/L，其身高少1-3cm。

骨骼

體內(nèi)鉛大部分沉積與骨骼中，通過影響維生素D3的合成，抑制鈣的吸收，作用于成骨細胞和破骨細胞，引起骨代謝紊亂，發(fā)生骨質(zhì)疏松。流行病學(xué)研究表明，發(fā)生骨丟失時鉛從骨中釋放入血，對各大系統(tǒng)造成長期持久的毒害作用。

以上是鉛對人體各大系統(tǒng)造成的損害。此外鉛還可以引起各類營養(yǎng)素、微量元素丟失造成酶系統(tǒng)紊亂，繼而引發(fā)相關(guān)生理功能低下。