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房間隔缺損鑒別診斷

2014-12-31 09:35 醫(yī)學教育網
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房間隔缺損鑒別診斷:

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根據上述典型的體征,結合心電圖、胸部X線和心臟超聲檢查,診斷房間隔缺損一般并無困難。對于非典型的患者或疑有其他合并畸形者,心導管檢查可提供幫助。需與房間隔缺損相鑒別的病癥主要有單純肺動脈瓣狹窄、原發(fā)性肺動脈擴張。

1.單純肺動脈瓣狹窄的肺動脈瓣區(qū)收縮期雜音性質粗糙、響亮,并??蓲屑罢痤潱蝿用}瓣區(qū)第二心音減弱甚至消失。胸部X線片可見肺動脈段明顯突出,但肺血少于正常或在正常范圍,心臟超聲檢查可明確診斷醫(yī)學|教育網整理。右心導管檢查右心房與腔靜脈血氧含量無顯著差異,右心室與肺動脈壓力階差超過20mmHg.

2.原發(fā)性肺動脈擴張也可在肺動脈瓣區(qū)聽到Ⅱ級收縮期雜音,胸部X線片可有肺動脈段突出,但肺血正常,心臟超聲檢查房間隔無回聲中斷和分流,右心導管檢查右心房、右心室無血氧含量改變,右心室和肺動脈間無壓力階差。

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