梅毒螺旋體是梅毒的病原體,因其透明,不易著色,故又稱(chēng)蒼白螺旋體。梅毒是一種廣泛流行的性病,在中國(guó)發(fā)病率又有所回升。梅毒螺旋體只感染人類(lèi),分獲得性梅毒與胎傳梅毒。獲得性梅毒主要通過(guò)性接觸傳染;胎傳梅毒由梅毒螺旋體通過(guò)胎盤(pán),從臍帶血循環(huán)傳給胎兒,可引起胎兒全身感染。螺旋體在胎兒內(nèi)臟及組織中大量繁殖,可引起胎兒死亡或流產(chǎn)。
一.梅毒螺旋體的所致疾病:
先天性梅毒又稱(chēng)胎傳梅毒。梅毒螺旋體經(jīng)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒血循環(huán),引起胎兒全身感染,螺旋體在胎內(nèi)兒臟(肝、脾、肺及腎上腺)及組織中大量繁殖,造成流產(chǎn)或死胎,如胎兒不死則稱(chēng)為梅毒兒,會(huì)出皮膚梅毒瘤、骨膜炎、鋸齒形牙、神經(jīng)性耳聾等癥狀。 梅毒螺旋體 后天獲得性梅毒表現(xiàn)復(fù)雜,依其傳染過(guò)程可分為三期:
初期梅毒:梅毒螺旋體侵入皮膚粘膜約三周后,在侵入局部出現(xiàn)無(wú)痛性硬結(jié)及潰瘍,稱(chēng)硬性下疳。局部組織鏡檢可見(jiàn)淋巴細(xì)胞及巨噬細(xì)胞浸潤(rùn)。下疳多發(fā)生于外生殖器,其潰瘍滲出物含有大量梅毒螺旋體,傳染性極強(qiáng)。下疳??勺匀挥?,約2-3個(gè)月無(wú)癥狀的隱伏期后進(jìn)入第二期醫(yī)學(xué)考試/教育網(wǎng)整理搜集。
二期梅毒:此期的主要表現(xiàn)為全身皮膚粘膜出現(xiàn)梅毒疹,全身淋巴結(jié)腫大,有時(shí)亦累及骨、關(guān)節(jié)、眼及其他器官。在梅毒疹及淋巴結(jié)中有大量螺旋體。不經(jīng)治療癥狀一般可在3周-3個(gè)月后自然消退而全愈;部分病例經(jīng)隱伏3-12個(gè)月后可再發(fā)作。二期梅毒因治療不當(dāng),經(jīng)過(guò)5年或更久的反復(fù)發(fā)作。
三期梅毒:主要表現(xiàn)為皮膚粘膜的潰瘍性損害或內(nèi)臟器官的肉芽腫樣病變(梅毒瘤),嚴(yán)重者在經(jīng)過(guò)10-15年后引起心血管及中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害,導(dǎo)致動(dòng)脈瘤、脊髓癆及全身麻痹等,此期的病灶中螺旋體很少,不易檢出。
二.梅毒螺旋體的防治原則:
1.梅毒是一種性病,預(yù)防的主要措施是加強(qiáng)衛(wèi)生宣傳教育和社會(huì)管理,目前尚無(wú)疫苗預(yù)防。
2.對(duì)病人應(yīng)早診、早治,現(xiàn)多采用青霉素3個(gè)月~1年,以血清中抗體陰轉(zhuǎn)為治愈指標(biāo)。