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12月31日 14:00-18:00
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利斯特菌病的輔助檢查方法:
1.血液
采血進(jìn)行利斯特菌抗體的檢測(cè),血液白細(xì)胞總數(shù)增高,中性粒細(xì)胞增多,單核細(xì)胞不增多。血清學(xué)檢查的雙份血清抗體效價(jià)遞升有助診斷。
2.腦脊液常規(guī)
腦膜炎患者腦脊液多數(shù)外觀混濁,白細(xì)胞數(shù)為(100~10000)×106/L,其中2/3為多核細(xì)胞,蛋白質(zhì)含量增高達(dá)0.5~3.0g/L,而糖量降低者僅占40%.腦膜炎患者尸檢所見為化膿性軟腦膜炎和室管膜炎醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。
3.細(xì)菌學(xué)檢查
包括細(xì)菌涂片檢查和細(xì)菌培養(yǎng)。
細(xì)菌涂片:鏡檢有壞死灶和大量中性粒細(xì)胞及單核細(xì)胞浸潤(rùn)。壞死區(qū)及其周圍可發(fā)現(xiàn)革蘭陽性桿菌。細(xì)菌培養(yǎng):過氧化氫酶陽性,甲基紅及V-P反應(yīng)陽性,在含血清的葡萄糖蛋白胨水中能形成粘多糖莢膜。在血瓊脂平板上可產(chǎn)生溶血環(huán)。在腦脊液標(biāo)本中成對(duì)排列,形如球菌,可誤為肺炎球菌。當(dāng)革蘭染色過度脫色其形狀又如流感桿菌,有時(shí)與類白喉?xiàng)U菌也極易混淆,可通過觸酶試驗(yàn)將其與鏈球菌屬相鑒別;在液體培養(yǎng)基中有動(dòng)力,可將其與棒狀桿菌屬相鑒別。
4.分子生物學(xué)檢測(cè)
應(yīng)用核酸分子雜交技術(shù)及PCR方法來進(jìn)行臨床診斷,應(yīng)用PCR方法可在250μl血液中測(cè)出1×104 cfu的利斯特菌。敏感性強(qiáng)。聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng),其英文Polymease Chain Reaction(PCR)是體外酶促合成特異DNA片段的一種方法,由高溫變性、低溫退火及適溫延伸等幾步反應(yīng)組成一個(gè)周期,循環(huán)進(jìn)行,使目的DNA得以迅速擴(kuò)增,具有特異性強(qiáng)、靈敏度高、操作簡(jiǎn)便、省時(shí)等特點(diǎn)。
5.其他檢查
X線胸片、心電圖、B超和腦CT等檢查。
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