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胃腸型食物中毒分類|鑒別診斷

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胃腸型食物中毒分類|鑒別診斷

(一)非細(xì)菌性食物中毒 食用發(fā)芽馬鈴薯、蒼耳子、苦杏仁、河豚魚或毒蕈等中毒者,潛伏期僅數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí),一般不發(fā)熱,以多次嘔吐為主,腹痛、腹瀉較少,但神經(jīng)癥狀較明顯,病死率較高。汞砷中毒者有咽痛、充血、吐瀉物中含血,經(jīng)化學(xué)分析可確定病因醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)。

(二)霍亂及副堆亂 為無(wú)痛性瀉吐,先瀉后吐為多,且不發(fā)熱,大便呈米泔水樣,因潛伏期可長(zhǎng)達(dá)6天,故罕見短期內(nèi)大批患者。大便涂片熒光抗體染色鏡檢及培養(yǎng)找到霍亂弧菌或受爾托弧菌,可確定診斷。

(三)急性菌痢偶見食物中毒型暴發(fā)。一般嘔吐較少,常有發(fā)熱、里急后重,糞便多混有膿血,下腹部及左下腹明顯壓痛,大便鏡檢有紅細(xì)胞、膿細(xì)胞及巨噬細(xì)胞,大便培養(yǎng)約半數(shù)有痢疾桿菌生長(zhǎng)。

(四)病毒性胃腸炎 是由多種病毒引起,以急性小腸炎為特征,潛伏期24~72h,主要表現(xiàn)有發(fā)熱,惡心、嘔吐,腹脹,腹痛及腹瀉,排水樣便可稀便,吐瀉嚴(yán)重者可發(fā)生水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂。

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