解析病理性色素：

炭末

色素（pigments）是機(jī)體組織中的有色物質(zhì)醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。有些色素是正常組織內(nèi)存在的，如黑色素；有些色素是疾病狀態(tài)下出現(xiàn)的，如肺內(nèi)炭末顆粒沉著，稱為病理性色素。根據(jù)來源不同，這些色素可分為內(nèi)源性和外源性兩類。內(nèi)源性色素主要由機(jī)體細(xì)胞本身合成，如含鐵血黃素、膽色素、脂褐素和黑色素等；外源性色素主要來自體外，如炭末、紋身的色素等。

炭末來自體外，通過吸入到達(dá)人體肺部。肺內(nèi)炭末沉積十分常見。多見于從事煤炭職業(yè)及過度吸煙人的肺部。肺組織內(nèi)，可見大小不等的炭末顆粒，嚴(yán)重者，整個肺臟呈黑色。被吸入的炭末在肺內(nèi)可被巨噬細(xì)胞吞噬，通過淋巴管引流，可沉積在肺間質(zhì)及肺的淋巴結(jié)內(nèi)。肺內(nèi)嚴(yán)重的炭末沉積，可產(chǎn)生肺纖維化和肺氣腫，引起嚴(yán)重的肺臟疾患。

脂褐素

細(xì)胞內(nèi)自噬溶酶體中的細(xì)胞器碎片發(fā)生某些理化反應(yīng)后，不能被溶酶體酶消化而形成一種不溶性的黃褐色殘存小體。多見于老年人及一些慢性消耗性疾病患者的心、肝和腎細(xì)胞內(nèi)，故又有消耗性色素之稱。

脂褐素也可見于正常人的附睪上皮細(xì)胞、睪丸間質(zhì)細(xì)胞和神經(jīng)細(xì)胞的胞漿中。光鏡下，脂褐素呈黃褐色、顆粒狀。電鏡下：脂褐素顆粒呈典型的殘存小體結(jié)構(gòu)。脂褐素的主要生化成分為脂質(zhì)和蛋白質(zhì)。

含鐵血黃素

鐵蛋白微粒集結(jié)而成的色素顆粒，呈金黃色或棕黃色，具有折光性。由于含鐵血黃素分子中，含有三價鐵，普魯士藍(lán)或柏林藍(lán)反應(yīng)呈藍(lán)色。含鐵血黃素是由血紅蛋白被巨噬細(xì)胞溶酶體分解、轉(zhuǎn)化而形成的。慢性肺淤血時，漏入肺泡腔內(nèi)的紅細(xì)胞，被巨噬細(xì)胞吞噬后，形成含鐵血黃素。由于這種吞噬大量含鐵血黃素的巨噬細(xì)胞常出現(xiàn)在左心衰竭患者，故此細(xì)胞又稱心力衰竭細(xì)胞。此外，溶血性貧血時，可有大量紅細(xì)胞被破壞，所以可出現(xiàn)全身性含鐵血黃素沉積，常沉積于肝、脾、淋巴結(jié)和骨髓等器官組織內(nèi)。