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活體供腎者腎摘取術(shù)的適應(yīng)癥

活體供腎者腎摘取術(shù)的適應(yīng)癥是什么?為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:

1.年齡 一般認為20~50歲之間最為合適。兒童不宜供腎,除非供者有腦積水或為孿生子;年齡過高也不合適,因老年人常有隱匿性病變,如血管硬化、慢性炎癥等,其腎臟代償功能減退,耐受腎切除手術(shù)較差。

2.活體親屬供腎者(relative living donor) 同卵孿生供者(identical donor):系同質(zhì)移植,不存在免疫反應(yīng)問題,可獲長期存活,效果理想。

非同卵親屬供者(sibling donor):必須根據(jù)HLA配型結(jié)果進行選擇,Terasaki將其分為5級:①供腎者與受者之間完全相配為A級;②受者1個抗原為供者所無為B級;③供者1個抗原為受者所無為C級;④供者2個或2個以上抗原為受者所無為D級;⑤受者血清與供者淋巴細胞交叉配合呈陽性時為E級。

上述A級配合為全相同,移植后幾乎可獲得與同卵孿生子之間移植的效果;B級為半相同,同胞兄弟姐妹供者較父母供者為佳。其余各級配型結(jié)果相應(yīng)降。

非親屬活體供者(unrelated living donor):根據(jù)HLA配型選擇,理想的機遇甚少,其移植效果相同于尸體供者。

以上就是小編為大家整理的內(nèi)容,希望對各位外科主治醫(yī)師考生有所幫助,更多知識請關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)!

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