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腹腔膿腫置管引流術的手術步驟是什么?為了幫助大家了解,醫(yī)學教育網為大家搜集整理如下:
一.導管法
1.根據(jù)CT或B超檢查確定膿腫位置,選擇距腹壁最近、其間無內臟和大血管處作為穿刺點和穿刺徑路。局部麻醉后用小尖刀在局部皮膚切一小口,然后將套管針經探頭孔槽穿刺。
2.進入膿腔內,拔除針芯,抽出膿液,取樣送常規(guī)檢查和細菌培養(yǎng),繼續(xù)推進導管,同時緩慢退出穿刺針。
3.將導管前端彎曲于膿腔內。
二.導絲法
1.先用14號穿刺針沿超聲引導的方向刺入膿腔,拔去針芯應有膿液流出,若無膿液則須調整針的方向和深度。
2.抽出膿液后可將導絲從穿刺針孔插入膿腔,再拔除穿刺針,保留導絲。順導絲插入擴張管數(shù)次,以擴張通道,然后再將引流管套在導絲上,沿導絲插入膿腔,隨后緩緩退出導絲。同時再稍進導管,如膿液經導管流出通暢,3.證實置管成功,最后將導管縫扎固定于皮膚上。
4.留管方法一般都是用縫線將導管固定于皮膚上。另一種方法是取一段尼龍絲在導管置入膿腔前先將尼龍絲的一端緊縛于導管頭端,另一端從距導管頭端3cm的引流側孔穿入并從導管腔內引出。一旦導管置入膿腔后術者拉緊導管尾端的尼龍絲,將其固定于導管外,導管前端即固定成環(huán)形,可防止導管脫出膿腔。拔管時,尼龍絲從導管外解開,導管前端恢復豎直形狀后即可拔出。
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