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肺葉切除的手術(shù)步驟是什么?為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:
1.切口:
側(cè)臥位。切口處皮膚暴露范圍要適當大些,顯露出預(yù)置切口。
2.放人胸腔鏡:
在選定的部位作長1~1.5cm的皮膚切口,用血管鉗分開肌肉、肋間肌并刺破壁層胸膜進入胸膜腔,進手指探查,無粘連可直接將套管穿刺針刺人胸膜腔,放入開放式套管, 自該套管置人胸腔鏡,全面檢查胸內(nèi)結(jié)構(gòu)。然后根據(jù)手術(shù)需要,同法做第2第3個套管切口,在胸腔鏡監(jiān)視下放人無損傷抓鉗、電灼剝離器、沖洗吸引管等手術(shù)器械。
3.分離葉間裂:
用電灼分離切開粘連帶和胸膜;對葉間裂不全者可用帶電凝的剪刀適當分離,找到合適層面后再用內(nèi)鏡縫合切開器(GIA)切開縫合。
4.肺動脈的處理:
①經(jīng)小切口用普通長血管鉗分離結(jié)扎葉間動脈。
②用GIA切斷縫合處理動脈。
③肺門血管和支氣管一同處理。
④金屬夾處理法。
5.肺靜脈的處理:
同肺動脈處理。
6.支氣管處理:
以GIA切斷縫合。
7.手術(shù)結(jié)束。
操作器械退出胸膜腔后縫合切口,然后經(jīng)一個原來的套管將胸腔引流管引出并固定于皮膚上,接水封瓶引流和進行肺的復(fù)張。
以上就是小編為大家整理的內(nèi)容,希望對大家有所幫助,更多知識請關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)!