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肘管綜合征手術(shù)方法的相關(guān)知識(shí)點(diǎn)都有什么?為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:
一、手術(shù)方法大致有三類
(一)肘管切開術(shù)
肘管切開,將尺側(cè)腕屈肌兩個(gè)頭之間的腱膜組織切開,尺神經(jīng)不前置。
(二)尺神經(jīng)前置術(shù)
在肘管切開術(shù)的基礎(chǔ)上把尺神經(jīng)前置。根據(jù)前置的部位又分為:
1 皮下前置術(shù)
2 肌肉內(nèi)前置術(shù)
3 肌肉下前置術(shù)
(三)內(nèi)上髁切除術(shù)
在上述三類手術(shù)的基礎(chǔ)上,不少作者對神經(jīng)內(nèi)疤痕形成、或神經(jīng)外膜增厚的病例同時(shí)作神經(jīng)束間松解術(shù)。
二、手術(shù)必須注意的細(xì)節(jié)
1 皮膚切口應(yīng)以肱骨內(nèi)上髁后1.5厘米為中心縱行切開,切口12~15厘米,避免損傷前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)。
2 切斷或切除肱骨內(nèi)上髁近端5~8厘米段內(nèi)側(cè)肌間隔,防止前置神經(jīng)被被其銳性卡壓。
3 神經(jīng)游離要適當(dāng),盡量保留神經(jīng)伴行血管。
4 皮下前置時(shí),深筋膜應(yīng)與皮下懸吊數(shù)針,以免尺神經(jīng)滑回肘管。
5 肌肉下前置時(shí),避免損傷正中神經(jīng)及旋前圓肌肌支。
6 在止血帶下手術(shù),縫合前嚴(yán)密止血,可在神經(jīng)周圍注入醋酸可的松5毫升或曲安縮松20毫克。
7 肘部有疤痕或曾做過手術(shù),不要在肘部直接尋找神經(jīng)。
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