經(jīng)蝶竇垂體腺瘤切除術術前準備是什么?為了幫助大家了解,醫(yī)學教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:
【術前準備】
(1)內分泌檢查:
包括全面的腦垂體多種內分泌素的測定。如生長激素、催乳素、促腎上腺皮質激素、甲狀腺刺激素、濾泡刺激素、黃體生成素以及一些下丘腦內分泌素等。
(2)影像學檢查:
除蝶鞍的普通及多軌跡斷層X線照片外,在可能的情況下應進行蝶鞍部薄層CT及MRI掃描。
(3)藥物準備:
有明顯垂體功能低下者,術前應予適量替代治療,一般給予地塞米松或潑尼松2~3d.
初步確診為催乳素增高的巨大垂體腺瘤可給予溴隱亭2~4周,每日7.5mg,可使瘤體縮小或視力改善。
但溴隱亭的準備治療在手術前不可為期過長(不超過2~3個月),否則可使腫瘤內纖維組織增生,手術困難。
(4)手術前數(shù)日讓病人反復進行鼻腔內沖洗,或定期滴入抗生素溶液。手術前1d剪除鼻毛,并進行清洗,滴入抗生素溶液。
【麻醉與體位】
手術在全麻下進行。病人取半坐位,上半身抬高30~45°,后仰25°,右旋15~30°,使病人左耳屏靠近左肩。術者位于病人右側,麻醉師位于病人左側,氣管的麻醉插管固定在病人左口角,以便擴大右側口腔的手術操作空間。病人咽腔內填塞濕紗條以防術中誤吸。由于手術中經(jīng)常使用X線電視透視機與手術顯微鏡,故應合理安置其位置,以免互相干擾。一般X線電視透視機放在病人頭端,并于術前以蝶鞍為中心調好X線球管的水平投照方向,電視屏放在術者的對面,使其抬頭就能看到電視屏幕。
以上就是小編為大家整理的內容,希望對大家有所幫助,更多知識請關注醫(yī)學教育網(wǎng)!