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立體定向腦內(nèi)金屬異物摘除術的手術步驟

2019-05-14 09:52 醫(yī)學教育網(wǎng)
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立體定向腦內(nèi)金屬異物摘除術的手術步驟是什么?為了幫助大家了解,醫(yī)學教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:

1.頭皮切口、顱骨鉆孔及定向儀安裝固定同一般定向手術。

2.找出靶點:

由于顱內(nèi)金屬異物為X線檢查的可見目標,直接攝頭顱正、側位片,即可從片上找出靶點。

3.計算靶點坐標:

即測出異物中心點至儀器坐標原點的前后(Y)、上下(Z)距離,以及異物中心點至頭正中矢狀面的距離(X)。

4.將操作器導至腦內(nèi)異物處:

按靶點坐標值調(diào)整定向儀的三個坐標軸,或在帶X線透視電視(X-TV)監(jiān)測下,直接調(diào)整定向儀正側兩方進針的方向,將操作器(磁性導針、異物鉗)送抵彈片。

5.取出異物:

對于鐵磁性彈片,采用特制的高性能磁性異針,通過定向儀,準確導至腦內(nèi)異物處。這時,導針前端與彈片接觸,發(fā)生“嚓”的金屬撞擊聲,同時術者也有磁力吸附的手感。磁化的彈片總是以其長軸的一端與磁性導針相吸,退出磁性導針,金屬異物即隨之而出。對于非鐵磁性顱內(nèi)異物(如鉛彈、銅彈等),采用特制的異物鉗,在立體定向或電視導引下,將異物夾出。此法不像磁性導針那樣對彈片具有固定作用,鉗夾時,可能引起彈片移位,造成腦組織及血管損傷。尚可采用負壓吸管吸出。

6.縫合頭皮切口:

異物摘除后,以生理鹽水沖洗傷口,內(nèi)置一橡皮片引流,用絲線縫合頭皮。

以上就是小編為大家整理的內(nèi)容,希望對大家有所幫助,更多知識請關注醫(yī)學教育網(wǎng)!

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