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腦疝手術-外科主治醫(yī)師手術指導

2016-02-01 14:15 醫(yī)學教育網
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外科主治醫(yī)師手術指導相關內容:腦疝手術由醫(yī)學教育網搜集整理,請廣大考生參考。

腦疝是顱內壓增高引起的嚴重狀況,必須作緊急處理。除必要的病史詢問與體格檢查外,由靜脈輸給高滲降顱內壓藥物,以暫時緩解病情。然后進行必要的診斷性檢查以明確病變的性質及部位,根據具體情況作手術,去除病因。如病因一時不能明確或雖已查明病因但尚缺乏有效療法時,則可選擇下列姑息性手術來緩解增高的顱內壓:

1.腦室外引流術

可在短期內有效地降低顱內壓,暫時緩解病情。對有腦積水的病例效果特別顯著。

2.減壓術

小腦幕切跡疝時可作頸肌下減壓術醫(yī)學|教育網整理,枕骨大孔疝時可作枕下減壓術。這種減壓術常造成腦組織的大量膨出,對腦的功能損害較大,故非迫不得已不宜采用。

3.腦脊液分流術

適用于有腦積水的病例,根據具體情況及條件可選用:

①腦室腦池分流術;

②腦室腹腔分流術;

③腦室心房分流術等。

4.內減壓術

在開顱術中遇到腦組織大量膨出,無法關閉腦腔時,不得不作部分腦葉切除以達到減壓目的。

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