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上頜竇穿刺術(shù)-外科主治醫(yī)師手術(shù)指導(dǎo)

外科主治醫(yī)師手術(shù)指導(dǎo)相關(guān)內(nèi)容:上頜竇穿刺術(shù)方法由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理,請廣大考生參考。

上頜竇的竇腔最大,其自然開口比較小,而且又在側(cè)壁的上方,因而竇內(nèi)分泌物排除引流存在一定困難。此外,上頜竇發(fā)炎化膿時,鼻腔、鼻竇的粘膜腫脹增厚,可使竇口變狹窄,如果再加上鼻甲肥厚或息肉的阻塞,竇內(nèi)的膿液就更難排出。膿液長期存留在上頜竇內(nèi),單靠一般治療,上頜竇炎就很難治愈。因此,需要采取穿刺的辦法,抽出膿液。

患慢性化膿性上頜竇炎的人,往往聽到或看到上頜竇穿刺時就害怕,其實這是不必要的。上頜竇穿刺術(shù)既能診斷上頜竇病變,又是治療化膿性上頜竇炎有效的方法。鼻腔上頜竇穿刺的方法是:在鼻腔內(nèi)滴1%麻黃素鹽水,使鼻粘膜消腫,然后用1%的卡因棉片放置在穿刺進針的下鼻道,進行局部麻醉,再用上頜竇穿刺針從下鼻道刺入上頜竇內(nèi),醫(yī)|學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理并用消毒生理鹽水注入竇腔內(nèi),使膿液受壓,經(jīng)竇腔的自然口流出來。這樣反復(fù)沖洗,一直到鹽水清亮為止。最后將抗菌藥物注入竇腔內(nèi)。一般每周穿刺1-2次。較輕的病例,經(jīng)幾次穿刺后,大多可治愈。如果多次穿刺沖洗無效,可能竇內(nèi)粘膜變性,形成息肉或囊腫,應(yīng)施行上頜竇根治術(shù),清除病變粘膜,并在下鼻道處作一個永久性開口,使引流通暢。

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