外科主治醫(yī)師手術(shù)指導(dǎo)相關(guān)內(nèi)容：脾切除術(shù)注意事項由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理，請廣大考生參考。

1.對急診脾切除術(shù)應(yīng)選用經(jīng)腹直肌切口，便于腹腔探查時延長切口。一旦確定行脾切除術(shù)，術(shù)者應(yīng)盡量地用手將脾臟托出腹腔外，在直視下用脾蒂鉗或血管鉗夾住脾蒂，按常法切除脾臟。不必先分離韌帶和結(jié)扎脾動脈，以免耗時過多，過多失血。

2.分離脾動脈時，應(yīng)切開動脈的外鞘，將直角鉗從動脈下緣伸入血管的背面進(jìn)行分離，不要從上緣向下繞過，否則易損傷伴行的脾靜脈及其分支。

3.脾蒂撕裂：一般發(fā)生在操作粗暴、牽拉過度，或在急診手術(shù)中急于求成，強(qiáng)行托出脾臟時發(fā)生，常常造成脾靜脈撕破出血。如不慎將脾靜脈撕破，切勿慌張，可先用手將破口處捏住，再用腸鉗夾住脾蒂暫時止血，然后分離破裂的靜脈，進(jìn)行徹底止血。

4.胃壁和胰腺的損傷：常發(fā)生在手術(shù)野顯露不理想，盲目分離，尤其是在粘連嚴(yán)重，分離時未能逐一結(jié)扎或結(jié)扎線脫落。此時術(shù)野出血較多，加之術(shù)者在顯露不良的情況下操作亦缺乏信心，匆忙地處理脾胃韌帶上端或脾蒂部位，常導(dǎo)致胃壁和胰尾損傷醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理。因此，在處理上述兩部位時，首先要術(shù)野顯露良好，絕不能盲目操作，務(wù)必要辨認(rèn)清楚后下鉗，以免損傷鄰近組織。