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甲狀舌骨囊腫和瘺管切除術(shù)手術(shù)步驟

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了關(guān)于甲狀舌骨囊腫和瘺管切除術(shù)手術(shù)的執(zhí)行步驟,請(qǐng)各位考生注意查看。

(1)以囊腫為中心做與皮紋一致的弧形橫切口。

(2)如為瘺管因其瘺道常經(jīng)舌骨中部或下部上達(dá)舌盲孔。要顯示瘺管便于完全切除,可先經(jīng)瘺口注入亞甲藍(lán)液,使瘺管內(nèi)壁呈藍(lán)色,將探針伸入瘺口,在其周?chē)吘壸鏊笮吻锌?。以鼠齒鉗提起瘺口邊緣的組織做牽引,沿瘺道做潛行分離,注意使瘺管保持完整。

(3)在頸深筋膜淺面上分離顯露囊腫。

(4)如有瘺管則沿其行徑向上分離至舌骨體處的根部至終止深處切除之。

(5)也可在瘺管的兩側(cè)3~5mm處用骨鉗將舌骨切斷,去除瘺管及與其相關(guān)的舌骨中段。

(6)甲狀舌骨囊腫(瘺),根部深達(dá)盲孔者。手術(shù)時(shí)需沿瘺管追蹤至舌根部。其解剖的方法可取以舌骨為中心做水平及垂直線,沿45°平分線,向上達(dá)舌盲孔。

(7)術(shù)者用左手指伸至舌根,將舌向頸前部推移使囊腫(瘺管)底部接近切口。

(8)將囊腫、瘺管分離到盲孔部。在瘺管 根部結(jié)扎,將整個(gè)病變組織從舌底部切除。

(9)舌骨的斷端間可留有空隙將其縫合修復(fù)。

(10)盲孔處舌肌中的創(chuàng)口經(jīng)清洗后用可吸收線縫合數(shù)針,避免誤傷舌神經(jīng),置引流條,用不吸收線縫合舌骨肌間隙。

(11)按層縫合皮下組織和皮膚。

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