外科手術(shù)指導(dǎo)：小腸排列術(shù)

1.切口與粘連分離步驟同小腸粘連松解術(shù)，使全部小腸均能伸展。出血點(diǎn)一一鉗夾止血，滲血部分也應(yīng)以熱生理鹽水紗布覆蓋止血。

2.腸排列外固定法：將橫結(jié)腸向上牽拉，折疊從Treiz韌帶下10～15cm左右開始，按15～20cm為一腸段予以折疊縫合，直至距回腸末端10～15cm左右止。腸段之間先行腸系膜縫合。接著行兩腸段間的漿肌層縫合。每個(gè)腸段轉(zhuǎn)折處均應(yīng)留出3～4cm不縫合，以防形成銳角。全部折疊縫合完成后應(yīng)使之固定于橫結(jié)腸系膜，以防扭轉(zhuǎn)。

3.另一方法采用同樣折疊，僅縫合于腸系膜，使腸系膜固定在一起。腸襻可按排列較為自由活動(dòng)。

4.腸排列內(nèi)固定法：采用經(jīng)胃或距Treiz韌帶15cm處空腸處造口，腸腔內(nèi)放置單氣囊雙腔長管（如Baker管、M-A管）作內(nèi)襯直至盲腸，將腸襻同樣排列成行，而不予縫合，待其自然粘連后可在術(shù)后8～10d拔除慢慢拉出長管醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理，達(dá)到與折疊術(shù)相同的目的而效果較好。

5.逐層縫合腹壁，必要時(shí)加減張縫合。