外科手術(shù)指導(dǎo)：荷包式胃造口術(shù)

1.切口：取上腹部中線或左上腹直肌切口。

2.進(jìn)入腹腔后，將胃體部置于手術(shù)野中，一般選擇在胃體部前壁胃大彎胃小彎的中點(diǎn)處造口。

3.用濕紗布?jí)|覆蓋于手術(shù)野四周，保護(hù)腹腔防止感染。

4.用細(xì)的不可吸收線于預(yù)定造口處做一荷包縫合。于荷包縫合的中央切開胃壁全層，切口的大小以正好置入導(dǎo)尿管為度。

5.用F14～16號(hào)導(dǎo)尿管或乳膠管經(jīng)切口插入胃腔3～5cm，亦可用蕈狀導(dǎo)管或帶氣囊的導(dǎo)管插入，以防脫出。收緊結(jié)扎荷包縫合線使?jié){膜內(nèi)翻緊貼導(dǎo)管。于第一個(gè)荷包縫合線外1～1.5cm處再做一荷包縫合并收緊結(jié)扎。必要時(shí)可做第三層荷包縫合。

6.于切口左側(cè)腹壁戳一小口，醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理將導(dǎo)管經(jīng)此口脫出。造口周圍的胃壁與腹壁戳口四周的腹膜固定縫合3～4針，應(yīng)無張力。最后將導(dǎo)管固定縫合于皮膚，按層縫合切口。