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考試輔導(dǎo)
肛瘺體格檢查-外科手術(shù)指導(dǎo)
【病史采集】
1.多數(shù)病人有肛管直腸周圍膿腫病史。
2.肛旁反復(fù)流膿、出血。
3.局部常有瘙癢。
【體格檢查】
1.肛門周圍見1個或多個瘺口,擠壓有少量膿性或黃水樣分泌物溢出,常可捫及一條索狀物進(jìn)入肛管內(nèi)。
2.直腸指檢大多數(shù)于肛管或直腸下方可觸及內(nèi)口,用探針自外口探入,手指可有感覺,此為完全性肛瘺。
【輔助檢查】
1.X線檢查,胸部透視或照片,以排除有無肺結(jié)核醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理,如有肺結(jié)核應(yīng)檢查局部是否為結(jié)核性肛瘺,瘺管造影有助于診斷。
2.直腸鏡檢查,注意有無內(nèi)口和內(nèi)口距肛緣距離。
【診斷與鑒別診斷】
根據(jù)上述病史,體格檢查或輔助檢查較易作出診斷及鑒別診斷。