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痔的診斷-外科醫(yī)師手術(shù)指導(dǎo)

痔的診斷:

1.內(nèi)痔:位于齒線上方,表面由粘膜覆蓋,由內(nèi)痔靜脈叢形成。常見于左側(cè)正中,右前和右后三處。常有便血和脫垂史。

內(nèi)痔分四期。

第一期:無(wú)明顯自覺癥狀,僅于排便時(shí)出現(xiàn)帶血、滴血或噴血現(xiàn)象,出血較多。無(wú)痔塊脫出肛門外。肛門鏡檢查,在齒線上見直腸柱擴(kuò)大,呈結(jié)節(jié)狀突起。

第二期:排便時(shí)間歇性帶血、滴血或噴血,出血量中等。排便時(shí)痔塊脫出肛門外,排便后自行回納。

第三期:排便時(shí)痔核脫出,或在勞累后、步行過(guò)久、咳嗽時(shí)脫出。

內(nèi)痔脫出后不能自行回納,必須用手托入,或臥床休息后方可回納。出血少。

第四期:痔塊長(zhǎng)期在肛門外,不能回納或回納后又立即脫出。痔發(fā)展到后三期多成混合痔。

2.外痔:位于齒線下方,表面由皮膚覆蓋,由外痔靜脈叢形成。常見的有血栓性外痔、結(jié)締組織外痔(皮垂)、靜脈曲張性外痔和炎性外痔。

3.混合痔:在齒線附近,為皮膚粘膜交界組織覆蓋,由內(nèi)痔靜脈和外痔靜脈叢之間彼此吻合相通的靜脈所形成,具有內(nèi)痔和外痔兩種特性。

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