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內(nèi)痔環(huán)切術(shù)手術(shù)步驟-外科學(xué)手術(shù)輔導(dǎo):
1.體位、消毒截石位。墊高病人臀部,必須超出手術(shù)臺邊緣。用1∶1000新潔爾滅或0.75%吡咯烷酮碘消毒肛周皮膚,鋪痔單。肛管直腸內(nèi)也用上述藥液棉球消毒數(shù)次。
2.擴(kuò)張肛管術(shù)者以雙手示指醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)|搜集整理、中指涂液體石蠟,先伸一個(gè)示指入肛管,再將另一個(gè)示指背對背地伸入,逐漸分開左右兩指擴(kuò)張肛管,再依次放入中指擴(kuò)張數(shù)分鐘,使括約肌充分松弛。
3.局部檢查檢查痔核數(shù)目、大小、部位及有無動(dòng)脈搏動(dòng),擦凈雙手。
4.顯露痔核用組織鉗夾住痔核下端皮膚向外牽拉,使齒線充分顯露。
5.切開皮膚、夾緊痔核基底部將組織鉗夾持的皮膚在齒線以下V形切開約2cm,尖端向外,用痔核鉗或長彎止血鉗在齒線以上,沿直腸縱軸夾緊提起的痔核基底部(注意不要夾住其他部位粘膜)。
6.縫扎痔核上端血管在痔核基底部上端,彎止血鉗凸面尖端,觸及動(dòng)脈搏動(dòng)處,用2-0腸線經(jīng)粘膜下層縫扎一針,保留腸線勿剪斷。
7.切除痔核沿止血鉗凹面,在痔核基部切除痔核。
8.縫合將保留的腸線繞過止血鉗作連續(xù)縫合(不縫皮膚切口),然后退出止血鉗,邊退邊將縫線拉緊。最后,將內(nèi)外端線頭互相結(jié)扎。
9.依同法逐個(gè)切除其余內(nèi)痔。
10.修剪皮緣,創(chuàng)面鋪一層凡士林紗布,外面用干紗布覆蓋。