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皮膚癌的激光術(shù)前準備-外科學手術(shù)輔導

2015-10-08 11:57 醫(yī)學教育網(wǎng)
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皮膚癌的激光術(shù)前準備-外科學手術(shù)輔導:

手術(shù)前應(yīng)視腫瘤部位及腫瘤大小而準備所需材料及備用的輔助器械。面積小者常用V切開包即可完成手術(shù);面積大者應(yīng)按常規(guī)手術(shù)切除準備敷料,嚴格消毒鋪敷。備用器械應(yīng)視腫瘤源于的部位,其目的是協(xié)助暴露充分,便于激光手術(shù)??谇活a粘膜鱗癌的需準備小拉鉤、吸引器。止血鉗及皮膚鉗等。行轉(zhuǎn)移性區(qū)域淋巴結(jié)切除的視清除淋巴結(jié)的部位、多少等進行必要的輔助性準備,但必須強調(diào)整個手術(shù)過程從皮膚切開,淋巴結(jié)切除中的分離,直至最后必須用激光刀。

術(shù)前準備應(yīng)包括對病人的血壓、心肺功能、血象的常規(guī)檢查。腫瘤面積較大,源于解剖較復雜的器官,應(yīng)作好配血及術(shù)中可能出現(xiàn)的特殊情況處理準備。尤其對年齡大、手術(shù)相對較難,而患者有冠心病等合并癥的,在掌握整體病情時,準備應(yīng)急措施,或于術(shù)前先進行治療,待合并癥得到改善后再行激光術(shù)醫(yī)學|教育網(wǎng)|搜集整理。

麻醉:麻醉選擇應(yīng)根據(jù)腫瘤體積和部位,較小面積腫瘤常用局部浸潤麻醉(2%利多卡因+1:1000腎上腺素數(shù)滴,超腫瘤2~3cm注射麻醉)。面積大,源于組織器官解剖特殊,手術(shù)難度大,要行區(qū)域性淋巴結(jié)清掃術(shù)的,在選用局部麻醉時,參照選擇全麻,或神經(jīng)干阻滯麻醉。

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