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脫位內(nèi)因-外科手術(shù)指導(dǎo):
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1.生理因素主要與年齡、性別、體質(zhì)、局部解剖結(jié)構(gòu)特點(diǎn)等有關(guān)。
外傷性脫位多見于青壯年,兒童和老年人較少見。兒童體重輕;關(guān)節(jié)周圍韌帶和關(guān)節(jié)囊柔軟,不易撕裂;關(guān)節(jié)軟骨富有彈性,緩沖作用大。雖遭受暴力的機(jī)會(huì)多,但不易脫位,而常常造成骨骺滑脫。老年人活動(dòng)相對(duì)較少,遭受暴力的機(jī)會(huì)少,因其骨質(zhì)相對(duì)疏松,在遭受外力時(shí)易發(fā)生骨折,故發(fā)生脫位者也較少。男性外出工作較多,工作量較大,關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍較大,發(fā)生關(guān)節(jié)脫位的機(jī)會(huì)相應(yīng)也大于女性醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理。年老體弱者,筋肉松弛,易發(fā)生關(guān)節(jié)脫位,尤以顳頜關(guān)節(jié)脫位較多見。
關(guān)節(jié)的局部解剖特點(diǎn)及生理功能與發(fā)病密切相關(guān),如肩關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)盂小而淺,肱骨頭較大,同時(shí)關(guān)節(jié)囊的前下方較松弛,且肌肉少,加上關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍大,活動(dòng)較頻繁,受傷機(jī)會(huì)較多,故肩關(guān)節(jié)較易發(fā)生脫位。
2.病理因素先天性關(guān)節(jié)發(fā)育不良、關(guān)節(jié)和關(guān)節(jié)周圍韌帶松弛較易發(fā)生脫位,如先天性髖關(guān)節(jié)脫位。關(guān)節(jié)脫位后經(jīng)手法復(fù)位成功,如未能固定足夠的時(shí)間或根本未固定,關(guān)節(jié)囊和關(guān)節(jié)周圍韌帶的損傷未能很好修復(fù)或修復(fù)不全,常可導(dǎo)致關(guān)節(jié)再脫位或習(xí)慣性脫位。關(guān)節(jié)內(nèi)病變或近關(guān)節(jié)病變可引起骨端或關(guān)節(jié)面損壞,導(dǎo)致病理性關(guān)節(jié)脫位。如化膿性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)結(jié)核等疾病的中、后期可并發(fā)關(guān)節(jié)脫位。