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頸內(nèi)靜脈損傷手術(shù)-外科手術(shù)指導(dǎo)考點(diǎn)

頸內(nèi)靜脈損傷手術(shù)是外科主治醫(yī)師考試中可能涉及的知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)資料以便大家更好地復(fù)習(xí)。

(1)頸內(nèi)靜脈探查途徑與頸總動(dòng)脈相同。切開頸血管鞘,頸內(nèi)靜脈位于頸總動(dòng)脈的外側(cè),頸內(nèi)靜脈管壁較薄,游離靜脈時(shí)不宜使用血管鉗猛撐,需沿血管壁小心地剪開頸血管鞘膜,然后慢慢推開頸總動(dòng)脈和迷走神經(jīng)。

(2)嚴(yán)重的頸內(nèi)靜脈損傷,需結(jié)扎上、下兩端。頸內(nèi)靜脈的小裂口,傷口污染較輕醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理,可做靜脈壁的縫合。近顱底處頸內(nèi)靜脈損傷可先用明膠海綿填塞再用碘仿紗布做持久性的填塞止血。

大腦的靜脈血液主要經(jīng)右側(cè)頸內(nèi)靜脈回流,故根據(jù)傷情需在近顱底部阻斷。阻斷右側(cè)的頸內(nèi)靜脈時(shí),如果左側(cè)的頸內(nèi)靜脈發(fā)育不全,病人就可能死亡。

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