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跟腱延長術注意事項有哪些?為了幫助大家了解,醫(yī)學教育網為大家搜集整理如下:
1.跟腱延長術可作為三關節(jié)融合術(或加踝關節(jié)融合術)的輔助性手術,但應該在骨關節(jié)融合手術以前進行,不應同時進行,否則破壞了融合術所需要的杠桿加壓作用,跖屈畸形反而得不到完全矯正。如果勉強矯正,就會使縫合的跟腱拉裂,也得不到愈合或過于松弛而致手術失敗。根據(jù)同樣理由,跟腱延長不宜與跖腱膜切斷術同時施行。
2.內、外側兩半i形切斷跟腱時,在何側切斷遠端部位,應根據(jù)畸形情況決定。若跖屈內翻畸形,應切斷跟腱遠端的內半側,這樣可以減弱跟腱內側的力量,矯正跟骨內翻;反之,跖屈外翻足應切斷其遠端外半側。
3.作跟腱延長術時,應注意跟骨外側隨小隱靜脈伴行的腓腸神經及跟腱前內側的脛后神經和脛后血管,避免損傷
4.施行Z形切斷延長時,如患足同時有足內翻,應將跟腱下段留在跟骨的外側(如有足外翻則反之)。
5.如切斷跟腱足背伸達不到90°位,可試將跖肌切斷,并切開后側踝關節(jié)囊。
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