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肝損傷修補術的術中注意事項是什么?為了幫助大家了解,醫(yī)學教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:
1.要盡量切除失去生機的組織以防感染、再出血等。
2.對中央型肝破裂要注意在腔內仔細止血,避免縫合后形成死腔,防止繼發(fā)肝內血腫、感染、膽道出血。對有活動性出血者,腔內可放置引流及總膽管t形管引流。
3.裂口中較大血管及膽管應分別予以縫扎止血,以防術后出血及形成膽瘺。
4.控制肝門時要注意計時,無肝硬化病人可阻斷25分鐘,有肝硬化時應以15分鐘以內為宜。限定時間內未完成操作時,可放松10分鐘局部壓迫止血,再第二次阻斷肝門。同時注意充分給氧。
5.除外肝內一、二級血管損傷,否則盡量不做肝葉切除。
6.若單純修補術不能止血,病情又允許時,可行肝部分切除。盡量不采用紗布條堵塞的方法,因易繼發(fā)出血和感染。必須用時,宜先墊一層網(wǎng)膜,以免紗布條與肝直接接觸粘連,在拔出時引起出血。
7.腹腔內積血混有膽汁時,除非有嚴重致命的休克,又無血源者,一般不宜用自家輸血。
8.為了顯露術野,必要時可切斷肝臟的諸韌帶。
以上就是小編為大家整理的內容,希望對大家有所幫助,更多外科手術知識請關注醫(yī)學教育網(wǎng)!