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肺膿腫肺切除術(shù)的主要并發(fā)癥是什么?為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:
(1)血胸:關(guān)胸前對(duì)胸壁、膈肌和肋間等處要仔細(xì)檢查,特別對(duì)有粘連的創(chuàng)面,要仔細(xì)電凝燒灼。檢查血管結(jié)扎線是否有松脫。術(shù)后仔細(xì)觀察并記錄胸腔引流液的顏色和數(shù)量,正常情況下應(yīng)逐漸減少,顏色變淺,如果持續(xù)滲血或減少后又突然增加,醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理引流液血色變濃應(yīng)警惕胸內(nèi)有活動(dòng)性出血。可先給止血藥物,靜點(diǎn)纖維蛋白原,在保守治療4~6h后,如果胸腔引流液仍為較濃的血性滲液,每小時(shí)在100ml以上,且血壓下降,脈搏增快,胸片顯示胸內(nèi)有中等量積液或大凝血塊時(shí)應(yīng)考慮再次開胸止血,清除胸內(nèi)積血塊。
(2)支氣管胸膜瘺:因肺膿腫的支氣管有炎性改變及感染,支氣管黏膜愈合能力差,若支氣管殘端處理不當(dāng),易在術(shù)后引起支氣管胸膜瘺。
(3)胸腔感染或膿胸:術(shù)中膿腫破裂污染胸腔,胸腔沖洗不徹底,病變切除不徹底,肺創(chuàng)面漏氣,術(shù)后胸腔引流管拔除過早,或胸腔內(nèi)有包裹積液而未及時(shí)處理,這些因素都可引起術(shù)后胸腔感染或膿胸。
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