胃迷走神經(jīng)切斷術是2018年外科主治醫(yī)師考試可能會涉及的內(nèi)容，為了幫助大家了解，醫(yī)學教育網(wǎng)為您搜集整理如下：

1）迷走神經(jīng)干切斷術：

在食管裂孔水平切斷左、右二支腹迷走神經(jīng)干。

2）選擇性迷走神經(jīng)干切斷術：

將胃左迷走神經(jīng)分出肝支后、胃右迷走神經(jīng)分出腹腔支后切斷。保留肝、膽、胰、小腸的迷走神經(jīng)支配，避免內(nèi)臟功能紊亂。

上述兩種手術方式，均可引起胃蠕動減慢，需要同時加做幽門成形，胃空腸吻合術，胃竇切除等手術。

3）高選擇性迷走神經(jīng)干切斷術：

僅切斷胃近端支配胃體、胃底部壁細胞的迷走神經(jīng)，而保留胃竇部的迷走神經(jīng)。

不需加胃引流手術，同時也保留了幽門括約肌功能。減少了堿性膽汁反流的機會，保留正常胃容量。

治療十二指腸潰瘍較為理想的手術。主要適用于難治性十二指腸潰瘍。

高選擇性迷走神經(jīng)切斷術的缺點：復發(fā)率高：5-30%；與迷走神經(jīng)解剖變異，手術操作困難，切斷不徹底等有關。不適用于胃潰瘍、幽門前區(qū)潰瘍、有胃輸出道梗阻、術后仍需長期服用可誘發(fā)潰瘍藥物的患者。

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