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肝腺瘤的臨床分型表現(xiàn)

2019-08-22 10:50 醫(yī)學教育網(wǎng)
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肝腺瘤的臨床分型表現(xiàn)有什么?為了幫助各位外科主治醫(yī)師考生復習掌握,醫(yī)學教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:

臨床表現(xiàn)隨腫瘤大小、部位及有無并發(fā)癥而不同。5%~10%無任何癥狀,系查體或手術(shù)時偶然發(fā)現(xiàn)。約1/3的肝腺瘤患者有腹塊及近期發(fā)生的右上腹疼痛性質(zhì)可為隱痛,并有惡心、納差等不適;但當腫瘤發(fā)生破裂出血時,患者可出現(xiàn)突發(fā)的右上腹劇痛,查體可發(fā)現(xiàn)腹肌緊張,局部壓痛、反跳痛,嚴重者可有失血性休克的表現(xiàn);黃疸及發(fā)熱偶見,應引起臨床工作者注意的是HCA不僅有破裂出血的傾向,而且還有惡變?yōu)楦渭毎伟┑臐撃堋?

1.腹塊型

此型較多見,患者除發(fā)現(xiàn)上腹包塊外,常無任何癥狀,體檢時可捫及腫瘤,其表面光滑、質(zhì)硬、多無壓痛,腫塊隨呼吸上下移動。如為囊腺瘤,觸診時可有囊性感。當腫塊逐漸增大而壓迫鄰近臟器時,可出現(xiàn)上腹部飽脹不適惡心、上腹隱痛等癥狀。

2.急腹癥型

腺瘤由單獨動脈供血,動脈一般沒有結(jié)締組織支持,瘤內(nèi)出血經(jīng)常出現(xiàn),有時會導致包膜破裂。瘤內(nèi)出血時患者可有突發(fā)性右上腹痛,伴有惡心嘔吐、發(fā)熱等,體檢時可有右上腹肌緊張壓痛及反跳痛,往往誤診為急性膽囊炎而行手術(shù),術(shù)中才發(fā)現(xiàn)肝腺瘤,腫瘤破裂引起腹腔內(nèi)出血,患者可出現(xiàn)右上腹劇痛,腹部有壓痛和反跳痛等腹膜刺激癥狀,嚴重者可因出血過多造成休克。

以上就是小編為大家整理的內(nèi)容,希望對各位外科主治醫(yī)師考生有所幫助,更多知識請關(guān)注醫(yī)學教育網(wǎng)!

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