半月板損傷的治療是什么?為了幫助各位外科主治醫(yī)師考生復習掌握,醫(yī)學教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:
1.急性期
如關(guān)節(jié)有明顯積液(或積血),應在嚴格無菌操作下抽出積液;如關(guān)節(jié)有“交鎖”,應用手法解除“交鎖”,然后用上自大腿上1/3下至踝上的管型石膏固定膝關(guān)節(jié)于伸直位4周。石膏要妥為塑型,病人可帶石膏下地行走。在固定期間和去除固定后,都要積極鍛煉股四頭肌,以防肌肉萎縮。
2.半月板血液供應區(qū)損傷修復
半月板血液供應區(qū)的損傷,特別是縱形裂傷,可行縫合手術(shù)使其愈合,該手術(shù)預后良好,這已為許多實驗和臨床研究證實。但在一個長達10年的前瞻性觀察中,不少做過此種手術(shù)的病人被發(fā)現(xiàn)有x線關(guān)節(jié)退變征象,這說明這種修復的損傷的半月板的生物力學功能或許并未完全重建。
3.半月板無血液供應區(qū)損傷修復
半月板無血液供應區(qū)的損傷相對較難,成為膝關(guān)節(jié)外科中的一個難題。半月板無血液供應區(qū)較小而規(guī)整的損傷,如桶柄樣撕裂等,往往行部分切除術(shù),療效尚可,但這畢競或多或少損害了半月板的生物力學的生物理學功能。目前雖然發(fā)現(xiàn)有許多方法可處理半月板無血液供應區(qū)損傷,但臨床研究進行得較少,這方面有待開拓。
4.半月板嚴重損傷
半月板嚴重損傷時,只得行全切除手術(shù),此時可行冰凍半月板和半月板假體移植,但半月板假體移植術(shù)存在不少難題,如假體的生物力學功能不能達到要求,假體難于固定,移植后關(guān)節(jié)退變?nèi)匀幻黠@等。
5.手術(shù)治療
手術(shù)治療多指利用關(guān)節(jié)鏡,取出游離的半月板碎片,或切除損傷的半月板。其中,切除半月板是最后的手段?;颊咴谇谐朐掳搴髮适Щ驕p弱跳躍、負重等基本生理功能。
6.半月板再生
比起手術(shù)治療,更加理想的療法是讓半月板恢復再生。從80年代開始,作為膝關(guān)節(jié)半月板損傷的代替療法,以歐美日等先進國家為中心,開始普及使用純天然鋸峰齒鮫軟骨粉的療法。
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